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　　第四章　　心腦系病證常用中成藥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

一、速效救心丸

【功效主治】行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

【注意事項】

1.孕婦禁用。

2.寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。

3.有過敏史者慎用。

4.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

二、復(fù)方丹參滴丸（片）

【功效主治】活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

【注意事項】

1.孕婦慎用。

2.在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等，應(yīng)及時救治。

三、血府逐瘀丸（膠囊、口服液）

【功效主治】活血祛瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痛、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。

【注意事項】

1.忌食辛冷食物。

2.孕婦禁用。

3.在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死等，應(yīng)及時救治。

四、麝香保心丸

【功效主治】芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。

【注意事項】孕婦禁用。

五、清開靈口服液

【功效主治】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述證候者。

【注意事項】

1.久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時慎用。

2.本品具有強心作用，不宜與洋地黃藥物同用。

3.心絞痛持續(xù)發(fā)作，服藥后不能緩解時，應(yīng)加用硝酸甘油等藥物。如果出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死，應(yīng)及時急診救治。

六、安宮牛黃丸

【功效主治】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

【注意事項】

1.孕婦慎用。

2.本品含朱砂、雄黃，不宜過量久服，神志清醒后當停用。

3.本品含有雄黃，不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。

4.肝腎功能不全者慎用。

5.服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品。

6.在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應(yīng)立即停藥。

7.高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給藥。

8.中風脫證神昏，舌苔白膩，寒痰阻竅者不宜用。

七、蘇合香丸

【功效主治】芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。

【注意事項】

1.孕婦禁用。

2.中風正氣不足者慎用，或配合扶正中藥服用。

3.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。

4.本品香燥藥物過多，易耗散正氣，故不宜久服。

5.熱病、陽閉、脫證不宜用。

6.對中風昏迷者，應(yīng)鼻詞給藥。

八、川芎茶調(diào)丸

【功效主治】疏風止痛。用于外感風邪所致的頭痛，或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。

【注意事項】

1.久病氣虛、血虛，或因肝腎不足，肝陽上亢之頭痛不宜用。

2.方中含有辛香走竄之品，有礙胎氣，孕婦慎服。

3.本品藥性發(fā)散，易傷正氣，中病即止，不可多服、久服。

4.服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之物。

九、華佗再造丸

【功效主治】活血化瘀，化痰通絡(luò)，行氣止痛。用于痰瘀阻絡(luò)之中風恢復(fù)期和后遺癥，癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語不清。

【注意事項】

1.中風痰熱壅盛證，表現(xiàn)為面紅目赤，大便秘結(jié)者不宜用。

2.平素大便干燥者慎服。

3.服藥期間，忌辛辣、生冷、油膩食物。

十、天王補心丸

【功效主治】滋陰養(yǎng)血，補心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。

【注意事項】

1.脾胃虛寒者不宜用。

2.本品含朱砂，不宜長期服用，不可與溴化物、碘化物藥物同用。

3.睡前不易飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。

4.嚴重心律失常者，冠心病發(fā)病嚴重者，心肌炎發(fā)作急性期者，當及時做心電圖或動態(tài)心電圖，或采取妥善的救治措施。

十一、地奧心血康膠囊

【功效主治】活血化瘀，行氣止痛，擴張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病，心絞痛以及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。

【注意事項】

1.月經(jīng)期婦女及出血傾向者慎用。

2.在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛、心肌梗死，應(yīng)及時急診救治。

十二、血栓通注射液

【功效主治】活血祛瘀；擴張血管，改善血液循環(huán)。用于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、腦血管病后遺癥、內(nèi)眼病、眼前房出血等。

【注意事項】

1.大劑量使用時，需觀察血壓變化，低血壓者慎用，不推薦本品與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。

2.個別患者在使用中可能會出現(xiàn)局部皮膚輕度紅腫，可采取冷敷患處，不必終止使用。

3.輸注過快可致個別患者出現(xiàn)胸悶、惡心，調(diào)慢滴速即可緩解。

4.本品遇冷可能析出結(jié)晶，可置50～80℃熱水中溶解，放冷至室溫即可使用。

十三、丹參注射液

【功效主治】活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶、心絞痛。

【注意事項】

1.本品不宜在同一容器中與其他藥物混用。

2.本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。

【進階攻略】

本考點主要考查功效主治及特殊注意事項。

【易錯易混淆辨析】

1.速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、血府逐瘀丸、麝香保心丸都是活血劑，一般用于氣滯血瘀所致的胸痹。

2.安宮牛黃丸、蘇合香丸都是開竅劑，一般用于竅閉神昏。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.安宮牛黃丸既能清熱解毒，又能

A.止痙安神

B.鎮(zhèn)驚開竅

C.鎮(zhèn)驚安神

D.平肝潛陽

E.開竅醒神

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】安宮牛黃丸【功效主治】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

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