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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師公共衛(wèi)生沖刺考點(diǎn):高血壓的健康管理篩查

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【考點(diǎn)精講15】高血壓的健康管理篩查、危險(xiǎn)因素的識(shí)別和干預(yù)

【考頻指數(shù)】★★★

1.服務(wù)對(duì)象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。

2.高血壓判斷:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。

3.高血壓的高危人群:

①收縮壓130~139mmHg和(或)舒張壓85~89mmHg;

肥胖(或) 腹型肥胖,腰圍男≥90cm,女≥ 85cm;

③長(zhǎng)期高鹽膳食;

④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,每日平均飲白酒≥100ml(2兩),白酒與其他類型酒折算為:白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩,果酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶;

⑤男性≥55歲,更年期后的女性;

高血壓家族史(一、二級(jí)親屬)。

4.生活方式指導(dǎo)主要包括:

①合理膳食,每人每日食鹽量攝入量不應(yīng)超過(guò)6g,多攝入新鮮蔬菜水果;

②適量運(yùn)動(dòng),保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng),將體質(zhì)指數(shù) (BMI)控制在(18.5~23.9);

③戒煙限酒,每日飲酒小于100ml;

④注意心理調(diào)整,減少內(nèi)外刺激因素,避免血壓升高;

⑤遵醫(yī)行為,患者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)去改善生活方式。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

1.與高血壓發(fā)生有關(guān)的因素包括下列哪些內(nèi)容

A.高鈉鹽飲食

B.肥胖

C.吸煙、飲酒

D.長(zhǎng)期的緊張、缺少鍛煉

E.以上各項(xiàng)均正確

【答案】E

【解析】高鈉飲食、肥胖、吸煙飲酒、缺乏鍛煉等都是與高血壓發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素。

2.關(guān)于高血壓患者生活指導(dǎo)方式說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.多攝入新鮮蔬菜水果

B.減少內(nèi)外刺激因素

C.保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)

D.每日平均飲白酒少于200ml

E.控制體重

【答案】D

【解析】高血壓患者應(yīng)戒煙限酒,每日飲白酒小于100ml(2兩)。

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