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肺氣虛損的咳嗽特點

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關(guān)于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年考點練習(xí)題考點相關(guān)內(nèi)容,相信備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都想了解,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師經(jīng)典習(xí)題中涉及到的知識點:肺氣虛損的咳嗽特點。這些知識點都是在輔導(dǎo)課程中講過的,如下:

肺氣虛證(Deficiency of Lung Qi),肺氣虛損不足所引起,臨床以咳喘無力、痰液清稀、畏風(fēng)自汗等為主要表現(xiàn)的證候。多見于咳嗽、哮喘、自汗,以及西醫(yī)的慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病等疾病。

關(guān)于肺氣虛,歷代醫(yī)家多有論述?!秲?nèi)經(jīng)》談及肺氣虛的病因病機。隋代《諸病源候論》闡述了汗出病候與肺氣虛損、衛(wèi)陽不固的關(guān)系。宋代楊仁齋(即楊士瀛)的《仁齋直指方論》認(rèn)為肺氣虛進(jìn)一步發(fā)展即為肺陽虛證。明代張景岳在《景岳全書》中指出肺氣虛的主要癥狀是虛喘。清代程鍾齡的《醫(yī)學(xué)心悟》指出肺氣虛有因“脾虛不能生肺”而成者。

肺氣虛證的成因為勞傷、久咳、暑熱及重病之后,損傷肺氣,或脾虛不能上升清氣于肺,而致肺氣虧少,功能活動減弱。肺氣虛證的臨床表現(xiàn)為咳喘氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),易感外邪,氣短乏力,面白神疲,舌淡苔白,脈弱等。由于肺主氣而司呼吸,有輸布精微至全身,通調(diào)水道的作用,因而在病理上,肺氣不足將導(dǎo)致胸中宗氣虧少,呼吸失司;衛(wèi)氣不足,衛(wèi)外不固,易被外邪所襲;肺氣虛少不能通調(diào)水道、布散精氣而致水液失調(diào),臟腑及周身失養(yǎng)。所以肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面:①咳嗽聲低無力,喘息短氣,聲怯懶言,痰多清稀。②面色不榮,畏寒自汗,疲乏無力,易患外感,或脾氣虛導(dǎo)致大腸傳送無力而致便秘,雖有便意而大便難下伴汗出氣短。③除上述肺經(jīng)癥狀與全身表現(xiàn)外,多見舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛或細(xì)弱。

肺氣虛又可發(fā)展為肺陽虛,癥狀比前述更加嚴(yán)重,且有背寒怕冷,反復(fù)感冒等陽虛表現(xiàn)。如肺氣虛與脾虛或腎虛同時存在,可出現(xiàn)浮腫、小便不利。

肺氣虛證的治療以補益肺氣為主。肺虛咳喘可用補肺湯或人參胡桃湯;肺衛(wèi)不足易感外邪可用玉屏風(fēng)散;合并肺陽虛者可用保元湯。

肺氣虛損的咳嗽特點大多是

A.咳聲重濁沉悶

B.咳聲不揚,痰多不易咯出

C.干咳無痰或少痰

D.咳聲短促,連續(xù)不斷,呈陣發(fā)性攣性

E.咳聲輕清低微

「答案」E

「解析」咳聲輕清低微,多屬虛證,多因久病肺氣虛損,失于宣降所致。

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