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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點(diǎn):精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師「全科醫(yī)療-西醫(yī)部分」核心考點(diǎn)+習(xí)題匯編!
精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診
【考頻指數(shù)】★★★
精神分裂癥是最常見的重性精神病之一,青壯年,幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)。
臨床特點(diǎn):
感知覺障礙——幻覺,幻聽最常見。尤其言語性幻聽,第三人稱跟蹤評論性幻聽為特征性癥狀。
思維障礙
形式障礙——思維松弛,思維破裂,思維貧乏。
內(nèi)容障礙——妄想:被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想。
被動體驗(yàn)——思維被撤走,思維插入,思維中斷,軀體被動體驗(yàn),情感被動體驗(yàn)以及意志被動體驗(yàn)。
情感障礙——情感淡漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。
意志和行為障礙——活動減少、離群獨(dú)處,行為被動,缺乏應(yīng)有的積極性和主動性,對工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對將來沒有明確打算,或僅有模糊籠統(tǒng)的打算,缺乏行動配合。
認(rèn)知功能障礙——信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等。
轉(zhuǎn)診指征:
除了病情穩(wěn)定、診斷明確、僅需在社區(qū)維持治療或者一般康復(fù)咨詢的患者以外,一般都需要及時轉(zhuǎn)診。
【知識點(diǎn)隨手練】
1.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是
A.思維破裂
B.言語性幻聽
C.影響妄想
D.思維貧乏
E.無認(rèn)知功能障礙
【答案】E
【解析】精神分裂癥陽性癥狀包括:知覺障礙,最常出現(xiàn)的是幻聽;思維聯(lián)想障礙,主要癥狀是思維散漫和思維破裂;思維邏輯障礙,主要指概念的形成以及判斷、推理方面的障礙,而非思維貧乏;妄想,最常見的有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想等;內(nèi)向性思維;情感障礙;行為障礙,可包括認(rèn)知功能障礙。
2.女,35歲。半年前母親突然病故,此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨(dú)處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事,后來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。診斷為精神分裂癥,該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是
A.被害妄想
B.強(qiáng)制性思維
C.情感低落
D.思維被洞悉妄想
E.言語性幻聽
【答案】B
【解析】因?yàn)榛颊哂惺?、情緒低沉,不愿與人交往的癥狀,所以有C情緒低落的癥狀;獨(dú)處時常聽見有聲音對他講話,所以是E言語性幻聽;自己的想法還未說出已人人皆知,是D思維被洞悉妄想。獨(dú)處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事,屬于被害妄想。故選B。
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