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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年??贾R點+習題匯總
陰道炎總結
【典型例題】
女,48歲,外陰瘙癢伴灼熱感三天,婦科檢查見外陰紅腫、小陰唇內(nèi)側及陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋,該患者首先考慮為
A.外陰陰道假絲酵母菌病
B.淋菌性陰道炎
C.滴蟲陰道炎
D.前庭大腺炎
E.細菌性陰道病
【答案】 A
【解析】 患者有瘙癢灼熱感,紅腫,并且有白色凝乳狀物,高度懷疑是假絲酵母菌病。
外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)白帶增多,呈白色豆渣樣或凝乳樣,外陰癢,可伴外陰、陰道燒灼感。婦科檢查可見外陰局部充血、腫脹,小陰唇內(nèi)側及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物覆蓋。
【知識點】
滴蟲陰道炎
假絲酵母菌病
細菌性陰道病
病因
陰道毛滴蟲
假絲酵母菌
菌群失調:
乳桿菌減少,厭氧菌繁殖
陰道內(nèi)
環(huán)境
pH>4.5
pH<4.5
pH>4.5
傳播
途徑
直接和間
接傳染
自身直接及間接
自身傳染
臨床
表現(xiàn)
白帶量多,稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢
外陰瘙癢灼痛、白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣
白帶灰白均質稀薄、魚腥臭味、癢
陰道
黏膜
紅腫、出血點草莓狀外觀
有白色膜狀物
擦除后見黏膜
紅腫糜爛或潰瘍
陰道黏膜無充血
實驗
室檢查
懸滴法
懸滴法
胺臭味試驗陽性、線索細胞
防治
酸性溶液沖洗,陰道甲硝唑全身局部同時用藥。夫妻同治
堿性溶液沖洗,
祛除易感因素
抗真菌藥
酸性溶液沖洗,甲硝唑全身局部同時用藥
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