關于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導：居民健康檔案管理的服務要求拿分要點（★★★），相信很多正在備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生十分感興趣，下面將有關內容整理如下：

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；各級衛(wèi)生行政部門負責健康檔案的監(jiān)督與管理。

2.健康檔案的建立原則：自愿與引導相結合。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立居民健康檔案，并及時更新，保持資料的連續(xù)性。

4.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。

5.按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單據和轉診、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。

6.要做好健康檔案保管工作，保證健康檔案完整、安全。

7.積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質辨識內容由懂中醫(yī)的村醫(yī)或衛(wèi)生院的中醫(yī)或經過培訓的其他醫(yī)務人員填寫。

8.考核指標

健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率、健康檔案使用率。

【進階攻略】

簡單了解居民健康檔案管理的服務要求內容。

【易錯易混淆辨析】

各考核指標的分子及分母：

（1）健康檔案建檔率＝建檔人數/轄區(qū)內常住居民數×100%。

（2）電子健康檔案建檔率＝建立電子健康檔案人數/轄區(qū)內常住居民數×100%。

（3）健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

（4）健康檔案使用率＝抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

注：有動態(tài)記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于居民健康檔案管理的服務要求正確的是

A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案

B.健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則

C.健康體檢表的中醫(yī)體質辨識內容由懂中醫(yī)的村醫(yī)或衛(wèi)生院的中醫(yī)或經過培訓的其他醫(yī)務人員填寫

D.各類檢查報告單據和轉診、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔

E.以上均正確

2.關于居民健康檔案管理的服務要求考核指標錯誤的是

A.健康檔案建檔率＝建檔人數/轄區(qū)內常住居民數×100%

B.電子健康檔案建檔率＝建立電子健康檔案人數/轄區(qū)內常住居民數×100%

C.健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數/檔案總份數×100%

D.健康檔案使用率＝抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%

E.健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100%

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】A、B、C、D四項都屬于居民健康檔案管理的服務要求。

2.C

【答案解析】健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。

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