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癲癇是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及的考點,為幫助大家掌握相關(guān)內(nèi)容,下面將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師癲癇知識點隨手練習(xí)及答案解析的相關(guān)資料分享給大家,希望對備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生提供幫助。
【進階攻略】
本病的診斷主要是根據(jù)癥狀和病史判斷,常出A1及A2型題。
【易錯易混淆辨析】
簡單部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)——無意識障礙。
復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性癲癇)——伴意識障礙。
部分性發(fā)作繼發(fā)泛化——先簡單部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作,后強直-陣攣性發(fā)作、強直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.全身強直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時,藥物治療首選
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
二、A2型選擇題
1.男性,41歲。近半年來,反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐,每次半分鐘左右自行緩解應(yīng)考慮
A.單純部分性癲癇發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.自動癥
D.小舞蹈病
E.低鈣抽搐
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】癥狀與首選藥分別為:部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性:卡馬西平。全身強直—陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。強直性發(fā)作:卡馬西平。陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作:丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作:乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部(局灶性或局限性),可擴展至兩側(cè)。若發(fā)作時不伴意識障礙,稱為單純部分性發(fā)作。
單純部分性發(fā)作持續(xù)時間較短,一般不超過1分鐘,起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留,除非癇性放電擴展至腦其他部分導(dǎo)致強直——痙攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)。可分為四型:(1)部分運動性發(fā)作;(2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發(fā)作;(3)自主神經(jīng)性發(fā)作;(4)精神性發(fā)作。
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