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一、A1型選擇題

1.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

2.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰時(shí)間是

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個(gè)月

E.4——6個(gè)月

3.缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后后，血紅蛋白開(kāi)始上升時(shí)間是

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個(gè)月

E.4——6個(gè)月

4.缺鐵性貧血待血紅蛋白正常后，再服藥

A.5——10天

B.7——12天

C.2周

D.2個(gè)月

E.4——6個(gè)月

5.小兒缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升的時(shí)間是

A.2——3天

B.5——7天

C.2——3周

D.1——2周

E.3——4周

6.下列關(guān)于輸注紅細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是

A.貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者應(yīng)輸注紅細(xì)胞

B.急需外科手術(shù)者應(yīng)輸注紅細(xì)胞

C.嚴(yán)重貧血合并感染者應(yīng)輸注紅細(xì)胞

D.貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈多

E.Hb在60g/L以上不必輸紅細(xì)胞

7.小兒補(bǔ)鐵治療在血紅蛋白正常后再補(bǔ)充

A.6——8周

B.8——12周

C.3——4月

D.4——6月

E.5——6天

二、A2型選擇題

1.女，20 歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4μg/L。最可能的診斷是

A.慢性病性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.地中海貧血

E.骨髓增生異常綜合征

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】患者由于組織缺鐵，可出現(xiàn)一些特殊神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如容易興奮、激動(dòng)、煩躁、頭痛等。兒童多見(jiàn)。部分患者還出現(xiàn)嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖，缺鐵糾正后癥狀即可消失。

2.A

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑后5——10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，7——12天達(dá)高峰，其后開(kāi)始下降。

3.C

【答案解析】缺鐵性貧血口服鐵劑治療2周后血紅蛋白開(kāi)始上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。

4.E

【答案解析】補(bǔ)鐵治療，待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4——6個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

5.A

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞于補(bǔ)鐵2——3天后開(kāi)始上升，5——7日達(dá)高峰，2——3周后下降至正常；③血紅蛋白：治療1——2周后逐漸上升，3——4周達(dá)到正常。

6.D

【答案解析】輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證是：①貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手術(shù)者。

輸紅細(xì)胞注意事項(xiàng)：貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈少。Hb在30g/L以下者，應(yīng)采用等量換血方法；Hb在30——60g/L者，每次可輸注濃縮紅細(xì)胞4——6ml/kg；Hb在60g/L以上者，不必輸紅細(xì)胞。

7.A

【答案解析】小兒缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6——8周，以增加鐵儲(chǔ)存。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】患者鞏膜無(wú)黃染，不支持溶血性貧血；白細(xì)胞、血小板正常，不支持再障，紅細(xì)胞降低，不支持海洋性貧血和巨幼貧，紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清蛋白降低，考慮為缺鐵性貧血。

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