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章節(jié)考點(diǎn)測(cè)試——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“慢性胃炎”試題練習(xí)

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1.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時(shí)上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血

E.以上都不是

解析:E。臨床表現(xiàn)上,慢性胃炎缺乏特異癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

2.引起慢性胃炎的最常見(jiàn)的致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.藥物等化學(xué)性因素

C.幽門(mén)螺桿菌感染

D.長(zhǎng)期飲酒

E.機(jī)體自身免疫因素

解析:C。近年來(lái)的研究已明確,絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染所引起。

3.診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A.胃液分析

B.血清學(xué)檢查

C.胃腸鋇餐檢查

D.胃鏡及活組織檢查

E.幽門(mén)螺桿菌檢查

解析:D。幽門(mén)螺桿菌檢查是間接檢測(cè)感染的方法,陽(yáng)性表明受試者感染了幽門(mén)螺桿菌,但不表示目前仍有幽門(mén)螺桿菌存在,故最適合于流行病學(xué)調(diào)查。胃鏡及組織學(xué)檢查是慢性胃炎診斷的最可靠方法。

4.引起慢性胃炎最常見(jiàn)的原因是

A.Hp感染

B.十二指腸一胃反流

C.自身免疫

D.年齡因素

E.缺乏黏膜營(yíng)養(yǎng)因子

解析:A。在引起慢性胃炎的病因中,幽門(mén)螺桿菌(Hp)感染最為常見(jiàn)。

5.女性,55歲,4年來(lái)逐漸出現(xiàn)上腹脹滿(mǎn),食欲減退,伴舌炎及巨幼紅細(xì)胞貧血,胃鏡見(jiàn)胃黏膜,紅白相間以白為主,該患診斷首先考慮

A.慢性淺表性胃炎

B.早期胃癌

C.慢性肥厚性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.慢性萎縮性胃炎

解析:E。慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜呈顆粒狀、紅白相間,以白為主,黏膜血管顯露。其中自身免疫性胃炎由于壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子喪失,可引起維生素吸收不良而導(dǎo)致惡性貧血。

6.患者,男,48歲。上腹部無(wú)規(guī)律脹痛3年余,常因飲食不當(dāng)而發(fā)作,偶有反酸,噯氣。心血管檢查無(wú)異常。應(yīng)首先考慮的是

A.慢性膽囊炎

B.心絞痛

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.慢性胃炎

解析:E。中年患者,上腹部脹痛,與飲食有關(guān),偶反酸、噯氣,應(yīng)為胃部疾病,結(jié)合病史,應(yīng)為慢性胃炎。胃潰瘍腹痛常有規(guī)律,為進(jìn)食后痛;膽囊炎心絞痛疼痛性質(zhì)、部位與本例不符。

??季毩?xí)題:

1女,60 歲。間斷上腹脹痛 5 年,進(jìn)食涼、辣等刺激性性食物后明顯,時(shí)伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來(lái)食欲欠佳,尿色及尿量正常,體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診斷是

A.膽管結(jié)石

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍癌變

D.十二指腸潰瘍

E.反流性食管炎

答案:B

2.男,56 歲。2 年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,胃鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病發(fā)展最嚴(yán)重的結(jié)局是(2018)

A.胃癌

B.胃漬瘍

C.惡性貧血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良

答案:A

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