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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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試題匯總練習(xí):2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點(diǎn)試題練習(xí)及解析匯總
1.若診斷臨床糖尿病,應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查:
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.口服糖耐量試驗(yàn)
E.空腹胰島素測(cè)定
解析:B
2.胰島素依賴性糖尿病患者,20歲,兩天來出現(xiàn)惡心,面色潮紅,呼吸深快,漸漸發(fā)生神志模糊以致昏迷,最可能的診斷為:
A.尿毒癥酸中毒
B.糖尿病高滲昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.糖尿病酮癥酸中毒
解析:E
3.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是:
A.飲食治療
B.胰島素治療
C.雙胍類降糖藥
D.磺脲類降糖藥
E.噻唑烷二酮類降糖藥
解析:A
4.有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)正確
A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件
B.尿糖檢查一定陽性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何時(shí)候血糖>10mmol/L即可診斷
E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷
解析:C 2型糖尿病患者多數(shù)無明顯的典型癥狀,或僅有其中的一兩個(gè)癥狀,或有—些非典型的癥狀;尿糖陽性可作為懷疑糖尿病的重要線索;當(dāng)空腹及餐后血糖未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn),又懷疑有糖尿病時(shí),需作OGTT試驗(yàn)(C對(duì)),故本題選C。
5.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是
A.飲食治療
B.胰島素治療
C.雙胍類降糖藥
D.磺脲類降糖藥
E.噻唑烷二酮類降糖藥
解析:A ①糖尿病治療需控制飲食,減輕和避免肥胖,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、合理應(yīng)用口服降血糖藥及胰島素。②所有糖尿病患者,無論采用降血糖藥與否,均須控制飲食,此系基礎(chǔ)治療之一(A對(duì)),故本題選A。
6.對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),說法錯(cuò)誤的是
A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)
C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行
D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)
E.胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)
解析:A ①在胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí),運(yùn)動(dòng)可使肝葡萄糖輸出增加,血糖升高,因而運(yùn)動(dòng)不總是使血糖降低(A錯(cuò)),故本題選A。對(duì)胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動(dòng)。②1型糖尿病患者接受胰島素治療時(shí),常處于胰島素不足和胰島素過量之間,為避免空腹運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)或血糖升高,運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行。③糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)有規(guī)律,運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式因人而異,如有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變,則劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的血壓升高、心率增快可能導(dǎo)致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重,運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
7.女性,55歲。體重76 kg,身高160 cm。因多飲,多尿確診為2型糖尿病,經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉,2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2時(shí)血糖為13.0mmol/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇
A.加雙胍類降血糖藥物
B.加胰島素治療
C.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)
D.加磺脲類降血糖藥物
E.加口服降血糖藥和胰島素
解析:A ①雙胍類降血糖藥物主要用于治療2型糖尿病,尤其是肥胖者的第一線用藥(A對(duì)),故本題選A。②磺脲類降血糖藥物可能對(duì)肥胖者治療失效;③胰島素一般在2型糖尿病患者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時(shí)用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后血糖控制差,故不能維持原來治療。
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