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2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“傳染病與性病、寄生蟲(chóng)病”考點(diǎn)速記14條

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【匯總】2023年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格綜合考試精編速記考點(diǎn)390+條

傳染病與性病、寄生蟲(chóng)病考點(diǎn)速記14條

1.肝炎:大三陽(yáng)傳染性比小三陽(yáng)強(qiáng)。大三陽(yáng)的第3項(xiàng)是e抗原。在五項(xiàng)中e抗原(體現(xiàn)有復(fù)制有傳染性)傳染性最強(qiáng)。2項(xiàng)陽(yáng)性其他陰性最好。屬于保護(hù)性抗體的是抗-HBs

2.①HBsAg;②抗HBs;③HBeAg;④抗HBe;⑤抗HBc。臨床意義:

A:第①項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,反映現(xiàn)癥HBV感染。

B:第①、③、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱大三陽(yáng),如肝酶正常,表示病毒復(fù)制活躍,且傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

C:第①、④、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱小三陽(yáng),如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),部分病人有傳染性。

D:第①、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者,傳染性較弱。

E:第⑤項(xiàng)陽(yáng)性,有幾種可能性:①既往感染;②恢復(fù)期抗HBs尚未出現(xiàn);③無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

F:第②、④、⑤項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,說(shuō)明是感染的恢復(fù)期,已有一定的免疫力。

G:第②項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,說(shuō)明:曾經(jīng)注射過(guò)乙型肝炎疫苗并產(chǎn)生了抗體,有免疫力;曾經(jīng)有過(guò)乙型肝炎病毒的感染,現(xiàn)具有一定的免疫力。

3.①預(yù)防甲、戊型肝炎的重點(diǎn):在于防止糞-口傳播。注意衛(wèi)生。

②預(yù)防乙、丙、丁型肝炎的重點(diǎn):是防止病毒通過(guò)血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員的篩選,嚴(yán)格掌握輸血及輸血制品的適應(yīng)證。

4.流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損傷,腦脊液呈化膿性改變,好發(fā)于冬春季,兒童發(fā)病率高。

5.狂犬病

前驅(qū)期  早期酷似“感冒”,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。已愈合的傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械龋?/span>可能是由于病毒在背根神經(jīng)節(jié)復(fù)制或神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎所致。

興奮期 高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期一般1~3天。

麻痹期 以癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬?。o(wú)興奮期及恐水現(xiàn)象)而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛、肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉麻痹、大小便失禁等。最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡

6.狂犬病采用狂犬病疫苗主動(dòng)免疫在傷后第0、3、7、14、28日各注射一劑,共5劑。

如曾經(jīng)接受過(guò)全程主動(dòng)免疫,則咬傷后不需被動(dòng)免疫治療,僅在傷后當(dāng)天與第3天強(qiáng)化主動(dòng)免疫各一次。

7.艾滋病是RNA病毒感染所致;

病原學(xué):主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞;抗-HIV陽(yáng)性,提示艾滋病;卡氏肉瘤和鵝口瘡也提示艾滋病。

8.獲得性梅毒

一期梅毒——硬下疳(生殖部分形成一無(wú)痛性潰瘍、軟骨樣硬度)。

二期梅毒——皮膚梅毒疹,掌趾部銅紅色鱗屑斑丘疹具有特征性。

晚期梅毒——感染后2年以上,結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹(shù)膠腫等全身各系統(tǒng)受累。

9.淋病首選三代頭孢。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。

11.尖銳濕疣根據(jù)不潔性接觸病史、臨床表現(xiàn)醋酸白試驗(yàn)(用3%5%醋酸液涂于患處5分鐘后,病灶局部變白為陽(yáng)性)可診斷。

12.生殖器皰疹主要表現(xiàn)為成簇或散在丘皰疹、水皰,皰破后形成糜爛或淺潰瘍。疼痛、瘙癢。淋病是我國(guó)性傳播疾病首位。尖銳濕疣是性傳播疾病第二位。

13.蛔蟲(chóng)病長(zhǎng)期感染者,食物消化和吸收障礙,嚴(yán)重感染導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、智力和發(fā)育障礙。膽道蛔蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要癥狀是突發(fā)性右上腹絞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。

14.蟯蟲(chóng)病大便中排出蟯蟲(chóng)或入睡后1~3小時(shí)檢查肛門周圍檢出成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵可以確診。

蟯蟲(chóng)寄生于人體結(jié)腸回盲部所引起的疾病,多見(jiàn)于幼童,癥狀以夜間肛門周圍及外陰部瘙癢為臨床特征。

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