男，一歲5個(gè)月，發(fā)熱，驚厥3天就診(鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試仿真練習(xí)題），希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

病史采集：男，一歲5個(gè)月，發(fā)熱，驚厥3天就診

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。

（2）發(fā)熱的特點(diǎn)：有無(wú)自測(cè)體溫，最高體溫多少，體溫有無(wú)波動(dòng)變化。

（3）抽搐與驚厥：發(fā)生的部位、形式、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)意識(shí)障礙、二便失禁；發(fā)熱與驚厥的關(guān)系，發(fā)作后意識(shí)狀態(tài)；

（4）伴隨癥狀：有無(wú)畏光、惡心、嘔吐，有無(wú)視力減退、肢體活動(dòng)障礙。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、腦電圖、影像學(xué)檢查、血培養(yǎng)。

（2）治療情況：診斷什么病，做過(guò)哪些治療，效果如何。

3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，腦病病史，有無(wú)感染史。 

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