天
- 免費試聽
- 免費直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情國家鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題:兒科疾病-腹瀉病,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學員有幫助!
病例分析
試題編號:3
病歷摘要
女孩,10個月,發(fā)熱伴腹瀉3天,于2015年1月12日就診。
患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.8℃——38.6℃,伴腹瀉,為黃色稀水樣便,量較多,無黏液及膿血,每天大便5——6次,病初嘔吐1次,無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差,食欲下降,小便量少。既往體健,母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育同正常同齡兒,否認藥物過敏史,按計劃預防接種。
查體:T 38.2℃,P 140次/分,R 39次/分,BP 85/55mmHg,體重8.5kg。急性病容,神志清楚,精神稍差。皮膚彈性差,無皮疹。前囟1.0cm×1.0cm,凹陷。眼窩凹陷,哭時淚少。口唇干燥無發(fā)紺,咽部略充血。雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心率140次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。頸無抵抗,病理征陰性。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb 110g/L,WBC 4.5×109/L,N 0.28,L 0.72,Plt 120×109/L。糞常規(guī)未見白細胞。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
(3).初步診斷(本題滿分4.00分)
答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。
初步診斷
(1)腹瀉?。ㄝ啝畈《灸c炎)
(2)中度脫水
【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】
(4).診斷依據(jù)(本題滿分6.00分)
診斷依據(jù)
(1)嬰兒,冬季急性起病。
(2)發(fā)熱伴大便次數(shù)增多和性狀改變,無膿血便。
(3)皮膚彈性差,眼窩和前囟凹陷。
(4)尿量減少,哭時淚少。
(5)血常規(guī)白細胞不高,以淋巴細胞為主。
(6)糞常規(guī)未見白細胞。
【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】
(5).鑒別診斷(本題滿分4.00分)
鑒別診斷
(1)細菌性腹瀉
(2)生理性腹瀉
(3)乳糖酶缺乏或過敏性腹瀉
(4)壞死性腸炎
【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】
(6).進一步檢查(本題滿分4.00分)
進一步檢查
(1)血清電解質(zhì)。
(2)動脈血氣分析或HCO3-。
(3)糞病原學檢查。
【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】
(7).治療原則(本題滿分4.00分)
治療原則
(1)飲食療法。
(2)補液(口服補液鹽或靜脈)治療。
(3)使用微生態(tài)制劑(如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌)。
(4)腸黏膜保護劑。
(5)補鋅治療。
【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】
推薦閱讀:
2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第一站仿真練習題及解析匯總
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第二站體格檢查考試仿真練習題匯總
2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第三站仿真練習題匯總(含解析)
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第四站公共衛(wèi)生基本操作經(jīng)典習題
2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試輔導課程已經(jīng)開售,現(xiàn)購買立即贈送2020年課程,立刻開始復習,點擊購買>
“國家鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題:兒科疾病-腹瀉病”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。更多考試信息敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。祝大家都取得好成績,順利通過考試!
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情