鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站試題：上腹隱痛伴消瘦半年，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

題號(hào)？：女性，55歲。上腹隱痛伴消瘦半年，加重一個(gè)月。

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、飲酒、勞累、精神因素及服用藥物。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、規(guī)律、持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素。

（3）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、頭暈、心悸、出汗、反酸。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、胃鏡。

（2）治療情況：是否用過(guò)抑酸劑、抗酸劑、黏膜保護(hù)劑治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)類似發(fā)作史，有無(wú)消化性潰瘍、腫瘤、慢性肝病病史。有無(wú)腫瘤家族史。

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