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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能:開放性傷口止血方法

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開放性傷口的止血與包扎

開放性傷口的止血與包扎 適用于各種情況下所造成的開放性傷口,尤其是合并大出血的急救處理,主要以壓迫止血、保護(hù)傷口、固定敷料、減少污染、固定骨折與關(guān)節(jié)、減少患者疼痛為目的。

一、止血方法

1.加壓包扎法:是最常用的包扎方法;先用無菌敷料覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎即可。

2.填塞止血法:先用無菌敷料填塞在傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾加壓包扎,常用于頸部、四肢、臀部較深的傷口。

3.指壓止血法:可手指壓迫出血血管的近心端,使血管閉合阻斷血流,達(dá)到止血的目的,適用于頭、面、頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。

4.止血帶止血法:適用于四肢大血管破裂出血或經(jīng)其他急救止血無效者。常選用橡皮管作為止血帶。上止血帶前,先將患側(cè)肢體抬高2~3分鐘,以增加回心血量;止血帶的位置應(yīng)靠近傷口的近心端,上肢在上臂上1/3處,下肢一般在大腿中上1/3處,手指在手指根部。

繞扎止血帶時(shí),先在繞扎處放置棉墊,然后將止血帶纏繞患肢2~3圈,松緊程度以控制出血,不能觸摸遠(yuǎn)端的淺表動(dòng)脈為宜。

完成上述步驟后,記錄繞扎止血帶的時(shí)間,原則上每隔60分鐘放松止血帶一次,每次放松時(shí)間為1~2分鐘,松開止血帶之前應(yīng)先用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近端。上止血帶總的時(shí)間一般不要超過4個(gè)小時(shí)。

操作前準(zhǔn)備:

1.物品準(zhǔn)備:消毒用品、無菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶、記錄牌、筆等。

2.操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:止血方法:

1.加壓包扎法 為最常用急救止血方法。用敷料蓋住傷口,再用繃帶加壓包扎。

2.填塞止血法 用消毒的紗布、棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi),再用繃帶、三角巾或四頭帶加壓包扎,松緊度以達(dá)到止血為宜。常用于頸部、臀部等較深傷口。

3.指壓止血法 用手指壓迫出血的血管上端,即近心端,使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭、面、頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。

4.止血帶止血法 適用于四肢大血管破裂或經(jīng)其他急救止血無效者。

常選用橡皮管作為止血帶。上止血帶前,先將患側(cè)肢體抬高2~3分鐘,以增加回心血量;止血帶的位置應(yīng)靠近傷口的近心端,上肢在上臂上1/3處,下肢一般在大腿中上1/3處,手指在手指根部。

繞扎止血帶時(shí),先在繞扎處放置棉墊,然后將止血帶纏繞患肢2~3圈,松緊程度以控制出血,不能觸摸遠(yuǎn)端的淺表動(dòng)脈為宜。

記錄繞扎止血帶的時(shí)間。

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