鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站：意識(shí)障礙病史采集考題（附解析）！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

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簡(jiǎn)要病史：男性，45歲。被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)1小時(shí)急診入院。被發(fā)現(xiàn)時(shí)患者赤身躺在自家浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉄崴骷傲茉∷堫^開啟。

要求：請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

（1）發(fā)病誘因：有無饑餓、大量飲酒，近期有無情感波動(dòng)，有無接觸毒物或服用藥物。

（2）周圍環(huán)境：浴室內(nèi)通風(fēng)狀態(tài)。現(xiàn)場(chǎng)有無藥瓶和藥物，現(xiàn)場(chǎng)有無嘔吐物及其性狀。

（3）意識(shí)障礙：程度，發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過。

（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、多汗，有無肢體抽搐，有無大小便失禁。有無頭部受傷。

（5）其家中有無同時(shí)發(fā)病者。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如頭顱CT或MRI，COHb等。

（2）治療情況：是否接受過治療，具體治療方案及療效如何。

3.一般情況　近期精神、飲食、睡眠及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病相關(guān)的其他病史　有無心腦血管疾病、肝病、腎病、糖尿病病史。有無外傷史，生活狀況，有無煙酒嗜好。有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族病史。

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