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咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集試題答題要點——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師第一站

2019-05-10 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、醉酒等。

(2)胸痛:部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、加重與緩解因素。

(3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰,痰的性狀和量;

(4)咳痰:性狀、量、顏色、有無異味,有無季節(jié)性,加重或緩解因素。

(5)伴隨癥狀:有無呼吸困難,有無全身中毒癥狀,如全身乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、X線胸片;檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況:如是否應用過抗生素治療,若用過,是哪些抗生素,療效如何。

3.一般情況近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.其他相關(guān)病史既往有無類似發(fā)作,有無哮喘、結(jié)核、支氣管擴張病史等。

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