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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考點(diǎn)《橈骨下段骨折類型鑒別》練手題來了!各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手!
男性,47歲,3小時(shí)前不慎滑倒,手撐地時(shí)致前臂受傷,傷后局部疼痛腫脹,X線提示骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,考慮診斷為
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.尺神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.腕關(guān)節(jié)脫位
【正確答案】 A
【答案解析】 橈骨下段骨折可以分為伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地、前臂旋前時(shí)受傷,其典型表現(xiàn)為:骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)、背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,可出現(xiàn)典型的畸形體征——銀叉畸形;若為Smith骨折則表現(xiàn)為近折端向背側(cè)移位,遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。
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