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2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試已經(jīng)結(jié)束,網(wǎng)校收集了考生回憶版試題,希望對2019年的考生有所幫助,也希望對2020年考生們備考有所幫助! 今天為大家更新第一單元第10期的題目(注:由于題量太多,所以會陸續(xù)更新,每期更新10道題):
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第九期(試題回憶)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第八期(試題回顧)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題及答案解析第七期(試題回顧)
2019年鄉(xiāng)村全科應(yīng)試題及答案解析第六期(試題回顧)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第五期(網(wǎng)友回憶)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第四期(網(wǎng)友回憶)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第三期(網(wǎng)友回憶)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析第二期(網(wǎng)友回憶)
2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題及解析匯總第一期(網(wǎng)友回憶)
91.男,30歲。2天前左胸腹部被電動自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折,余未見異常。今日下樓時突發(fā)腹痛,面色蒼白。查體:P140次/分,BP80/60mmHg.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是
A.上消化道出血
B.腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.小腸破裂
E.肝被膜下血腫破裂
「答案」C
「解析」左側(cè)受傷,且有不凝血,提示左側(cè)實(shí)質(zhì)性器官損傷,最常見脾損傷。
92.男,14歲。因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性,但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是
A.多巴胺
B.異丙嗪
C.地塞米松
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
「答案」D
「解析」青霉素過敏性休克的處理,首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,成人劑量為0.5~1ml,患兒酌減。如癥狀不緩解,可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌,是搶救過敏性休克的首選藥物。
93.女,30歲。妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是
A.對乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.保泰松
D.布洛芬
E.吲哚美辛
「答案」A
「解析」妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥,必須用時,宜選用對乙酰氨基酚。
94.女,35歲,性生活后陰道流血1周。婦科檢查見宮頸輕度糜爛,觸之易出血。下一部首選的處理是
A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.子宮頸活體組織病理檢查
C.陰道鏡檢查
D.子宮頸錐切術(shù)
E.分段診斷性刮宮
「答案」A
「解析」性交后有鮮血流出,要考慮宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。有糜爛改變,考慮宮頸癌可能性大,篩查選子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
95.女32,停經(jīng)42天,陰道少量流血伴左下腹脹痛2天。婦科檢查:子宮常大小,質(zhì)軟左附件區(qū)略厚、輕壓痛。最可能的診斷是
A.急性輸卵管炎
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.輸卵管妊娠
E.先兆流產(chǎn)
「答案」D
「解析」停經(jīng)后陰道出血,且有腹部輕壓痛,考慮異位妊娠。
96.男,72歲,排尿次數(shù)增多尿線變細(xì)、排尿時間延長5年,近1年癥狀逐漸加重,偶有尿痛,無血尿排尿中斷,首選的檢查是
A.膀胱鏡
B.膀胱、前列腺超聲
C.膀胱、前列腺CT
D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.直腸鏡檢查
「答案」B
「解析」該病人為老年男性,典型癥狀是夜間尿頻,并有排尿不盡感,尿流變細(xì),排尿時間延長,此次排尿困難加重,應(yīng)考慮為前列腺增生癥。首選直腸指診,此處沒有,考慮選擇超聲。
97.女,48歲,尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢白細(xì)胞20~30個/高倍視野,紅細(xì)胞5~6個/高倍視野。最可能的致病病原體是
A.衣原體
B.糞腸球菌
C.變形桿菌
D.大腸埃希菌
E.真菌
「答案」D
「解析」無癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染,或首次發(fā)生的尿路感染:主要大腸埃希菌。
98.男,55歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時,吐后疼痛不減輕。查體:T38℃,上腹部有壓痛,無反跳痛、肌緊張,墨菲(Murphy)征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18.2×109/L,血淀粉酶590索氏單位/L,尿淀粉酶1274索氏單位/L.最可能的診斷是
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.消化性潰瘍穿孔
「答案」A
「解析」根據(jù)病史和癥狀,加上血尿淀粉酶結(jié)果,考慮為急性胰腺炎。
99.女,45歲,晚餐進(jìn)食烤肉后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛10小時伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,疼痛向右肩,背部放射。查體:T38.2℃,BP110/80mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,右上腹有壓痛,輕度肌緊張,化驗(yàn)血:WBC15.5×109/L,N0.78.對明確診斷最有意義的體征是
A.腸鳴音3次/分
B.肝區(qū)叩痛陽性
C.移動性濁音陰性
D.腹部叩診呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征陽性
「答案」E
「解析」根據(jù)題干信息,考慮為急性膽囊炎,最有診斷意義的體征是墨菲(Murphy)征陽性。
100.男,80歲。反復(fù)上腹痛20年,曾診斷為“胃潰瘍”,奧美拉唑治療有效。2天來共排柏油便3次,總量約600g.既往史:1周前診斷為“急性心肌梗死”,并接受冠脈支架植入手術(shù)。查體:BP110/68mmHg.貧血貌,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音。心率89次/分,律齊,第一心音低。腹平坦,無壓痛,肝脾未觸及腫大,移動性濁音陰性。首選的治療方法是
A.手術(shù)治療
B.內(nèi)鏡下治療
C口服法莫替丁
D.泵入垂體后葉素
E.靜注雷貝拉唑
「答案」E
「解析」消化性潰瘍、急性胃黏膜病變出血期應(yīng)靜脈途徑給藥,應(yīng)首選質(zhì)子泵抑制劑,也可選用雷尼替丁、法莫替丁等。