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為幫助大家順利備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,看課做題兩不誤,下面將2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫第二單元模擬試題(十一)相關(guān)內(nèi)容整理分享給大家,希望對各位考生夯實考點提供助力。
101、1歲半女嬰,方顱,多汗,枕禿,常發(fā)生驚厥,不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考慮的診斷是
A、低血糖癥
B、嬰兒痙攣癥
C、低鎂血癥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、維生素D缺乏性佝僂病
「正確答案」D
「答案解析」患兒驚厥不伴發(fā)熱,首先除外熱驚厥,而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn),血鈣降低,血磷升高,結(jié)合反復(fù)驚厥病史,支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。
102、1歲小兒,發(fā)熱、咳嗽、氣促1周,近1天驚厥4次,意識不清。查體:嗜睡,雙眼凝視,球結(jié)膜水腫,前囟隆起,根據(jù)病例診斷最大的可能是
A、肺炎合并輕度缺氧
B、肺炎合并結(jié)腦
C、肺炎合并化腦
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并腦水腫
「正確答案」E
「答案解析」①煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視;②球結(jié)膜水腫,前囟隆起;③昏睡、昏迷、驚厥;④瞳孔改變:對光反應(yīng)遲鈍或消失;⑤呼吸節(jié)律不整,呼吸心跳解離(有心跳,無呼吸);⑥有腦膜刺激征,腦脊液檢查除壓力增高外,其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上,除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎),如有①——②項則提示腦水腫,伴其他一項以上者可確診,可確診是中毒性腦病。
103、患者,男性,48歲。過去因痔瘡間斷有大便帶血,近兩月來,大便持續(xù)性帶血,并伴大便習慣改變。需要首先進行的最簡便有效的診斷方法是
A、鋇灌腸
B、直腸指診
C、纖維結(jié)腸鏡檢查
D、腹部B超
E、腹部CT
「正確答案」B
「答案解析」患者考慮是肛管直腸疾病,最簡單方便有效的檢查方法是直腸指診。
104、患者,女,26歲,皮膚瘙癢難忍,起病急、發(fā)展快,局部出現(xiàn)大小不等的紅色風團,呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀,用鈍器以適當壓力劃過,可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性,數(shù)小時內(nèi)水腫減輕,應(yīng)考慮為以下哪一種疾病
A、急性蕁麻疹
B、急性濕疹
C、急性接觸性皮炎
D、帶狀皰疹
E、銀屑病
「正確答案」A
「答案解析」答案:A.解析:皮膚劃痕試驗陽性為蕁麻疹特征性表現(xiàn),加之起病急、瘙癢難忍等表現(xiàn),故選A.
105、女性,60歲,既往有結(jié)核病史,低熱消瘦4個月,伴咳嗽,咳痰帶血,近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛,無力,右側(cè)瞳孔縮小,右上瞼下垂,胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影,最可能的診斷是
A、右側(cè)活動性肺結(jié)核
B、肺癌伴Homer綜合征
C、右側(cè)肺炎
E、支氣管擴張
「正確答案」B
「答案解析」根據(jù)患者:①老年女性;②既往有結(jié)核病史,低熱、消瘦4個月,伴咳嗽、咳痰帶血;③典型的Homer綜合征表現(xiàn):右上肢內(nèi)側(cè)疼痛,無力,右側(cè)瞳孔縮小,右上瞼下垂;④胸部X線片:右側(cè)肺尖部致密陰影。診斷為肺癌伴Homer綜合征。
106、患兒,7個月。病起1天,發(fā)熱,泄瀉9次,大便稀薄如水,瀉下急迫,惡心嘔吐,陣陣啼哭,小便短黃。治療應(yīng)首選
A、保和丸
B、平胃散
C、參苓白術(shù)散
D、藿香正氣散
E、葛根黃芩黃連湯
「正確答案」E
「答案解析」?jié)駸釣a證
證候:大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩躁,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。
治法:清腸解熱,化濕止瀉。
代表方劑:葛根黃芩黃連湯。
107、患兒,9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見發(fā)熱惡風,咳嗽氣急,痰多而黃,口渴咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是
A、辛溫宣肺,化痰止咳
B、辛涼宣肺,化痰止咳
C、清熱滌痰,開肺定喘
D、清熱解毒,瀉肺開閉
E、養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳
「正確答案」B
「答案解析」小兒肺炎喘嗽風熱郁肺證
證候:發(fā)熱惡風,頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咯吐黃痰,咽紅腫,喉核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。
治法:辛涼宣肺,化痰止咳。
代表方劑:麻杏石甘湯。
108、患兒,12歲。發(fā)熱咳嗽3天,證見高熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難,咯黃稠痰,胸悶脹滿,面赤口渴,大便干燥,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療首選方
A、華蓋散
B、麻杏石甘湯
C、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯
D、銀翹散合麻杏石甘湯
E、黃連解毒湯合三拗湯
「正確答案」C
「答案解析」小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證
證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠或喉間痰鳴,口唇紫紺,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯,顯于氣關(guān)。
治法:清熱滌痰,開肺定喘。
代表方劑:麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。
109、患者,男,60歲。久患脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦#诟裳试?,舌紅少苔,脈弦細。治療應(yīng)首選
A、柴胡疏肝散
B、逍遙散
C、杞菊地黃丸
D、一貫煎
E、二陰煎
「正確答案」D
「答案解析」肝腎陰虛,肝絡(luò)失養(yǎng),患者出現(xiàn)脅痛,悠悠不休,遇勞加重,頭暈?zāi)垦5劝Y狀,本病辨證為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證,治法為養(yǎng)陰柔肝,方用一貫煎加減。
110、患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。其治法為
A、健脾利濕止癢
B、清熱利濕止癢
C、涼血清火止癢
D、清熱解毒止癢
E、清暑利濕解毒
「正確答案」B
「答案解析」?jié)癔彎駸崽N膚證證候:發(fā)病快,病程短,皮損潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。
治法:清熱利濕止癢。
方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
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