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2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫第二單元模擬試題(八)

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為幫助大家順利備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,看課做題兩不誤,下面將2019鄉(xiāng)村全科助理筆試題庫第二單元模擬試題(八)相關(guān)內(nèi)容整理分享給大家,希望對各位考生夯實考點提供助力。

73、—對父母帶5歲的兒子看病,該患兒高熱2天,體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒,一般情況良好,無繼發(fā)感染,患兒父母不接受醫(yī)生的意見,堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A、堅持不開抗生素

B、充分的解釋教育,說明不開抗生素的理由,然后由患兒父母決定,并約定隨訪計劃

C、為了避免醫(yī)患矛盾,順從患兒父母的要求

D、解釋不開抗生素的道理,然后由患兒父母決定

E、既然要求開好藥,又能增加創(chuàng)收,何樂而不為

「正確答案」B

「答案解析」我們必須尊重患者個人的看法和自我決定權(quán),醫(yī)生的治療方案或要求應(yīng)取得患者的“知情同意”。

74、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰,痰呈紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是

A、表皮葡萄球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎球菌

D、嗜肺軍團(tuán)菌

E、肺炎克雷伯桿菌

「正確答案」E

「答案解析」磚紅色膠凍狀為肺炎克雷伯桿菌肺炎的特征性痰液。

75、患者。男,40歲。因肺大皰3個月前行右肺上、中葉切除,3天來發(fā)熱39℃,白細(xì)胞19×109/L,胸片右上肺野可見液平面,胸穿抽出黃白色黏稠液體,伴臭味。當(dāng)前治療應(yīng)首先選擇

A、胸膜纖維板剝脫術(shù)

B、余肺全部切除術(shù)

C、胸膜腔閉式引流術(shù)

D、胸廓成形術(shù)

E、胸膜全肺切除術(shù)

「正確答案」C

「答案解析」開胸術(shù)后高熱,白細(xì)胞19×109/L,胸片右上肺野可見液平面,應(yīng)想到胸腔感染的可能,胸穿抽出黃白色粘稠液體,伴臭味可確診為膿胸,處理原則為盡早引流,因選C.

76、6個月小兒,發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢:體溫37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼氣性呼吸困難明顯,兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥物對緩解呼吸困難最好

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、糜蛋白酶霧化吸入

C、氨茶堿

D、腎上腺素

E、復(fù)方氯丙嗪

「正確答案」A

「答案解析」腎上腺皮質(zhì)激素是最有效的呼吸道抗炎藥物。

77、女,30歲。受涼后高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳鐵銹色痰3天。體檢:體溫38.5℃,右上肺語顫增強(qiáng),有濕啰音。血白細(xì)胞18×109/L中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為

A、上呼吸道感染

B、急性支氣管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、急性肺膿腫

E、肺結(jié)核

「正確答案」C

「答案解析」肺炎球菌肺炎患者常為原先健康的青壯年人,多數(shù)病人在發(fā)病前有受涼、淋雨、醉酒、過度勞累或上呼吸道感染史,患者可有寒戰(zhàn)高熱,發(fā)病1——2天后可出現(xiàn)具特征性的鐵銹色痰,典型病例可見患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音、濕啰音等肺實變體征,累及胸膜時,可有胸膜摩擦音。

78、2歲男孩,因感冒2天伴發(fā)熱來診。查體:T:39℃,P:130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余檢查正常,在體檢中,突然發(fā)呆,雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動,對該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行

A、全面體檢

B、保持呼吸道通暢、解痙

C、腰穿刺術(shù)

D、降壓

E、以上都不是

「正確答案」B

「答案解析」患兒體檢中,突然發(fā)呆,雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動,那么應(yīng)緊急保持呼吸道通暢,解痙,等患兒平穩(wěn)之后再進(jìn)行其他治療。

79、男,16歲,今日如大呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率110次/分。律齊,無雜音。下列哪種診斷正確

A、上呼吸道感染

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎喘息型

D、病毒性心肌炎

E、急性支氣管炎

「正確答案」B

「答案解析」患者有上感癥狀,但上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病且年輕,不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。

80、4歲女孩,發(fā)熱39℃,自覺咽痛、眼部刺痛,流淚。查體:舌紅,咽部充血,一側(cè)眼球結(jié)膜充血明顯,可能是

A、流行性感冒

B、皰疹性咽炎

C、川崎病

D、紅眼病

E、咽結(jié)合膜熱

「正確答案」E

「答案解析」咽-結(jié)合膜熱以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征;多呈高熱、咽痛,眼部刺痛、咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎;頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,有時伴胃腸道癥狀。病程1——2周。

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