村醫(yī)，牽系著一方百姓的健康，曾經是受村民崇敬的職業(yè)。

老的干不動，年輕的不愿來，個別行政村已出現“空殼”衛(wèi)生室。隨著社會的發(fā)展與進步，村醫(yī)隊伍越來越不穩(wěn)定的狀況，引起社會各界的深深擔憂。

“丁零……”3月9日晚11時許，一陣急促的電話鈴聲響起，剛睡下沒多久的老劉馬上拿起電話，話筒中傳來一陣急促的聲音：“我家小孩突然發(fā)高燒，還抽筋，醫(yī)生，您快來幫忙看一下。”

掛了電話，老劉匆匆出門，往村民家趕。等給孩子打完點滴，回到家，已是凌晨1時許。

老劉名叫劉羅先，是湖南省株洲市蘆淞區(qū)白關鎮(zhèn)旭日村的村醫(yī)。今年63歲的他，當村醫(yī)已經45年，如今依然奔走在一線，手機24小時開機，隨叫隨到。

“想退休，可不敢退。”說起當村醫(yī)，老劉有苦處也有無奈。“一個月收入不到2000元，還沒有任何保障。”老劉介紹，18歲的孫子曾想跟他學醫(yī)，以后也當村醫(yī)。“我堅決不讓，干這個，沒意思。”他說。

老劉的情況并不是個例，全市出現這種情況的村并不少。市衛(wèi)生局2013年的統(tǒng)計數據顯示：全市共有村醫(yī)2304名，其中35歲以下的僅295人，占12.8%，而55歲以上的已占到近26%.

“老的干不動，年輕的不愿意來。個別行政村已出現‘空殼’衛(wèi)生室。”市政協(xié)委員、湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校臨床醫(yī)學系副主任徐瑩說。在天元區(qū)三門鎮(zhèn)高峰村，全村1715人，卻沒有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，近兩千人的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，只能靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人巡診完成。

老齡化帶來的還有知識的“老化”。“很多村醫(yī)半農半醫(yī)，對自己的業(yè)務水平要求不高。”徐瑩說，不少村醫(yī)行醫(yī)，大多是靠經驗。

探因：

農民身份，待遇不高，沒有保障

村醫(yī)隊伍出現的問題，政府及相關部門已在努力解決。

市衛(wèi)生局農合辦該項工作負責人文中華介紹，近年來，我市采取帶醫(yī)下鄉(xiāng)、對現有村醫(yī)進行業(yè)務培訓、提高補貼、改造村級衛(wèi)生室等措施，讓村醫(yī)工作環(huán)境和待遇有了一定提高。

可問題并未得到根本解決。“身份和待遇問題解決不了，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍很難得到根本改善。”長期關注此問題的農工黨市委宣傳科王雨青表示。從身份上說，村醫(yī)屬于農民身份，年收入在2-3萬元間，既沒有養(yǎng)老保障，也沒有晉升空間。

據了解，村醫(yī)在公共衛(wèi)生方面的工作并不輕松，占據了他們大部分時間。“如果年輕人來干，上有老，下有小，不干其他的活，靠這點收入怎么養(yǎng)家糊口？”老劉說。

“待遇不好，沒保障，年輕醫(yī)學生肯定不愿去，即使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，更多的時候也僅僅是他們的職業(yè)‘跳板’。”徐瑩說。

出路：

“大學生村醫(yī)”、定向培養(yǎng)

老劉告訴記者，他想再干幾年，希望能等到沒有后顧之憂的那天，再安心地退下來。

在徐瑩看來，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的良性進入和合理退出機制非常有必要，但前提是解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障等問題。

王雨青建議，參照“大學生村官”模式招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，并為基層服務的年輕村醫(yī)提供合理的晉升通道，吸引更多年輕醫(yī)學生加入村醫(yī)行列。也可以實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室“一體化”，招聘畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人輪流到村衛(wèi)生室工作。

文中華介紹，從去年開始，省委、省政府將我市茶陵、炎陵納入武陵山片區(qū)農村基層衛(wèi)生人才發(fā)展提供重點支持的地區(qū)，由省財政出資到相關學校定向開展鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)。即從炎陵、茶陵兩縣選擇一批符合條件，且志愿扎根本人戶籍所在地村衛(wèi)生室從事村醫(yī)工作的年輕村民，進行為期3年的“定向培養(yǎng)”，結業(yè)后返村成為村醫(yī)。這也將有助于村醫(yī)隊伍老齡化問題的解決。