康章文是一名土生土長(zhǎng)的內(nèi)黃人。和新中國(guó)同齡的他出生于豆公鎮(zhèn)南街村，從1963年行醫(yī)到現(xiàn)在，他在農(nóng)村一干就是50多個(gè)年頭。在他眼中，家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越迅速，能夠有幸見證這一切的可喜變化，讓他感慨良多。

過去給村民看病一直都是“老三樣”

行醫(yī)之初，康章文還只是村里的一名保健員。當(dāng)時(shí)農(nóng)村的醫(yī)療條件非常差，他整天背著個(gè)小藥箱給村民看病。“1966年，內(nèi)黃縣衛(wèi)生部門開始為全縣各大隊(duì)衛(wèi)生室培訓(xùn)赤腳醫(yī)生，我也報(bào)名參加了，并在1967年當(dāng)上了村里的赤腳醫(yī)生。當(dāng)時(shí)我給村民看病只有一個(gè)藥箱、幾片普通的藥片、一支針管和幾塊紗布，別的什么都沒有?！碑?dāng)時(shí)艱苦的條件讓康章文記憶猶新。

1982年年底，康章文通過考試，當(dāng)上了村里的鄉(xiāng)村醫(yī)生，當(dāng)時(shí)沒有任何工資和補(bǔ)助，在村里看病也沒有出診費(fèi)，就靠一點(diǎn)藥品差價(jià)，全年收入不到1000元?？嫡挛恼f：“在我的印象中，從最初當(dāng)上鄉(xiāng)村醫(yī)生，到以后至少30年的時(shí)間里，大部分村衛(wèi)生室都是破爛不堪，需要的藥品經(jīng)常短缺，我給村民看病一直都是‘老三樣’——聽診器、血壓計(jì)、體溫表，村里的醫(yī)療條件真的很差。”

2014年，年滿65歲的康章文從鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位退了下來。像他這樣的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生全縣還有很多，衛(wèi)生“網(wǎng)底”難以為繼，馬上就要破裂，要實(shí)現(xiàn)“小病不出村”非常困難。該縣衛(wèi)健部門按照“鄉(xiāng)聘村用、資源共用、利益共享”的原則，在全縣提出了鄉(xiāng)村醫(yī)共體建設(shè)。豆公衛(wèi)生院與全鎮(zhèn)所有的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂了協(xié)議書并發(fā)放了聘書，使這些鄉(xiāng)村醫(yī)生成為衛(wèi)生院的一員?？嫡挛谋欢构l(wèi)生院返聘，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。如今，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生可以在村衛(wèi)生室指導(dǎo)患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行檢查。需要住院的，直接辦理住院手續(xù)；不需要住院的，就轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室居家治療。這樣，既解決了村醫(yī)老齡化、服務(wù)能力不足的問題，也落實(shí)了分級(jí)診療制度，方便群眾就近就醫(yī)。

之前不敢想的大型CT配到了衛(wèi)生院

“之前，衛(wèi)生院比衛(wèi)生室的診療條件也強(qiáng)不到哪兒，部分衛(wèi)生院，包括我們豆公衛(wèi)生院，破舊的房子一直在用，大型的診療設(shè)備扳著手指頭都能數(shù)過來。群眾有病得不到好的診斷和治療，不得不跑到大醫(yī)院，‘小病不出村、一般病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)’也只是停留在口頭上說說而已?！笨嫡挛恼f。隨著黨和政府對(duì)基層醫(yī)療事業(yè)的不斷關(guān)注和支持，特別是2015年縣新一屆衛(wèi)健部門領(lǐng)導(dǎo)班子上任后，把“小病不出村、一般病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣、90%的病源留基層”作為發(fā)展的方向，圍繞“一年一主題、邁好三大步”開展工作，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)闖出了一片天，基層醫(yī)務(wù)人員得到很大鼓舞，老百姓的獲得感也隨之不斷提高。

“我們豆公衛(wèi)生院新建的東樓現(xiàn)在是住院部，新建的北樓是綜合樓。聽院長(zhǎng)說，很快還要建西樓，到時(shí)我們就將計(jì)劃免疫和基本公共衛(wèi)生辦公室搬進(jìn)去，臨街辦公更能方便群眾。前年，我們衛(wèi)生院安裝了50臺(tái)冷暖空調(diào)，群眾來醫(yī)院，夏天熱不著、冬天凍不著。將來還要建一個(gè)有噴泉、有花有草的小廣場(chǎng)，給群眾營(yíng)造一個(gè)花園式的就醫(yī)環(huán)境?！碧崞鹪喝菰好舶l(fā)生的翻天覆地的變化，康章文說起話來都透著樂，“從2005年至今，我們鎮(zhèn)新建了7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，所用的資金、集體土地都是衛(wèi)健部門積極爭(zhēng)取、協(xié)調(diào)來的。聽說僅2018年，全縣就有93個(gè)村建成了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，現(xiàn)在我們縣每個(gè)村都有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室?，F(xiàn)在的村衛(wèi)生室，診斷室、治療室等‘六室’分開，窗明幾凈，環(huán)境優(yōu)美，為我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展診療服務(wù)、更好滿足群眾就近就醫(yī)創(chuàng)造了很好的條件。”

2018年，內(nèi)黃縣衛(wèi)健部門多方籌措資金，為豆公衛(wèi)生院配備了DR、彩超、大生化檢查、中醫(yī)康復(fù)理療等設(shè)備以及簽約服務(wù)專用車。診療設(shè)備快速更新?lián)Q代讓康章文對(duì)基層醫(yī)療未來的發(fā)展充滿信心?！耙郧澳母蚁脒^，衛(wèi)生院還能有CT，真是想都不敢想。不光我們衛(wèi)生院，去年縣里還為3家偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家中心衛(wèi)生院配備了8臺(tái)大型CT，其他有條件的衛(wèi)生院也都要逐步配上大型CT?！笨嫡挛恼f。此外，豆公衛(wèi)生院還建成了古色古韻的國(guó)醫(yī)堂，鎮(zhèn)里每個(gè)衛(wèi)生室都配備了一些中醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備，有一名以中醫(yī)為主或能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓群眾能夠享受療效確切、價(jià)格低廉的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

群眾看病不難了、不貴了，健康有了保障

隨著鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，群眾尋醫(yī)問藥也變得簡(jiǎn)單。以前，群眾看病要受奔波之苦，腿跑斷了、鞋磨破了，病也不見得能看好。但是，自從內(nèi)黃縣衛(wèi)健部門牽頭建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)之后，衛(wèi)生室與衛(wèi)生院聯(lián)通了，衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)通了，鄉(xiāng)村醫(yī)生治不了的病，現(xiàn)在能夠通過省、市、縣的專家?guī)椭鷣頃?huì)診，群眾不用出家門就能享受上級(jí)專家的診療服務(wù)?！耙郧?，藥品最多只能供到鄉(xiāng)一級(jí)，我們鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥都得跑到衛(wèi)生院拿，不但不方便，而且缺藥少藥的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。針對(duì)這種情況，我們縣在全省率先建成了縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)互通的一體化藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，打通了藥品通往村衛(wèi)生室的‘最后一公里’，滿足了群眾的基本用藥需求，同時(shí)也解決了我們的奔波之苦?！笨嫡挛恼f。

2016年4月，內(nèi)黃縣在全縣開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，讓衛(wèi)生院醫(yī)生到群眾家中服務(wù)，拉近與群眾的距離。剛開始時(shí)，康章文和同事都不理解?！耙郧?，我們都是坐等病人上門，頂風(fēng)冒雨進(jìn)行了幾次家訪后，看到群眾滿臉喜悅，對(duì)我們很滿意、很歡迎，我們也都樂意下鄉(xiāng)了。我們改變了原來‘坐堂行醫(yī)’的老傳統(tǒng)、舊習(xí)慣，利用一早一晚，主動(dòng)上門為群眾提供健康教育、用藥指導(dǎo)、健康干預(yù)等服務(wù)，使群眾對(duì)我們由陌生到認(rèn)識(shí)、由認(rèn)識(shí)到熟悉、由熟悉到認(rèn)可、由認(rèn)可到依賴，一旦哪一天身上不舒服，第一時(shí)間便會(huì)想到我們的簽約醫(yī)生。”康章文說。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)拉近了他們與群眾的距離，大家秉持愛心服務(wù)理念，低下頭、彎下腰、伸出手，免費(fèi)為患者提供洗頭、洗腳等服務(wù)，讓病人感受到了家庭般的溫暖，豆公衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)張慧還被評(píng)為河南省“最美護(hù)士”。

“這些年，我們的醫(yī)療服務(wù)能力提升了，愛心優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠民了，改革發(fā)展加快了，群眾看病不難了、不貴了。我們這些鄉(xiāng)村醫(yī)生也有地位、有尊嚴(yán)了。說句心里話，我感到很自豪，這都是上級(jí)政策好、衛(wèi)健部門帶領(lǐng)得好！我一定會(huì)踏踏實(shí)實(shí)，繼續(xù)干好自己的工作，為保障人民群眾的身體健康發(fā)揮自己的余熱！”康章文激動(dòng)地說。