王培玉：提高待遇強化培訓 加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍 

年初的新冠疫情凸顯出農村公共衛(wèi)生短板，未來，如何補齊短板？如何提升鄉(xiāng)村的衛(wèi)生服務水準？如何加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設？新京報記者采訪了北京大學公共衛(wèi)生學院副院長王培玉，探討鄉(xiāng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來。

數(shù)十年來，我國公共衛(wèi)生服務一直在不斷發(fā)展。但總體而言，仍舊處在較弱的狀態(tài)，醫(yī)院更多關注治療，公共衛(wèi)生的服務隊伍依舊不強。

在鄉(xiāng)村，這一狀態(tài)更加明顯，鄉(xiāng)村的公共衛(wèi)生服務，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供，但一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足、人才匱乏的現(xiàn)狀長期存在，另一方面，他們的醫(yī)學素養(yǎng)、服務水平也亟待提升。

2021年，疫情最先在鄉(xiāng)村爆發(fā)，其實也暴露出了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務中的一些短板，短板之一，就是鄉(xiāng)村專業(yè)人員配備的不足，以及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生預防意識的薄弱。在經過2020年的疫情防治之后，一些地方面對發(fā)燒、咳嗽等癥狀，還是在按照一般的感冒去治療，這就是缺乏基本的防疫觀念和警惕意識的體現(xiàn)。

在鄉(xiāng)村中，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最重要的衛(wèi)生服務提供者，也是健康教育的執(zhí)行者，我國基本公共衛(wèi)生服務項目中，就有健康教育、健康知識普及的內容。這意味著，鄉(xiāng)村醫(yī)生要給村民普及各個方面的衛(wèi)生和醫(yī)療常識，尤其是疫情出現(xiàn)之后，更要把防疫作為健康教育的重點之一。但實際上，很多地方缺乏專業(yè)人員，一部分村醫(yī)本身的水平也有局限，這可能是預防措施不到位的主要原因之一。

近年來，我國發(fā)布和實施了多種政策、措施，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設，包括吸引人才、提升專業(yè)素養(yǎng)和技能等，但鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務人員不足的現(xiàn)象仍舊存在。

在未來，可能要著重幾個方面的工作。首先，要提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助普遍較低，在有的地方，因為村子小，服務的人數(shù)少等原因，鄉(xiāng)醫(yī)的補助換在城市都不夠一個月生活費。過去很多年中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制問題一直都是討論的焦點，編制不僅是身份的轉變，也是提高待遇、明晰職業(yè)前景的重要部分，如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入得以保障，職業(yè)前景更好，自然會吸引更多的人才去鄉(xiāng)村。

其次，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行更專業(yè)的培訓也是重點之一。有些地方人員不缺，但從業(yè)人員的醫(yī)學素養(yǎng)、技能水平不足，這直接影響著鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務的質量。所以，一方面需要吸引更多的專業(yè)人才加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，另一方面，對現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生，也要加強培訓，只有他們學到了，學會了，回到村里，才可能解決更多的問題，真正提高鄉(xiāng)村的衛(wèi)生服務水平。