今年的政府工作報告提出，本市要推進(jìn)分級診療、提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。對于這一問題，市衛(wèi)計委主任方來英回應(yīng)，本市今年將繼續(xù)加大力度選聘村醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)將實現(xiàn)村村覆蓋。

村民看感冒不該直奔大醫(yī)院

“老，是村醫(yī)的年齡太大了；少，是不少村連村醫(yī)都沒有；跑，是好不容易招來村醫(yī)，最后沒留下。”張玉璽出示了一份市人大農(nóng)村委去年的調(diào)查數(shù)據(jù)，全市2000多個村中，還有800多個沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生。

他透露，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些村子里的“大夫”還是上世紀(jì)六七十年代的“赤腳醫(yī)生”，年齡已經(jīng)很大了，甚至只能給藥，連最基本的打針、輸液服務(wù)也無法提供。

與張玉璽有同感的還有市人大代表、密云區(qū)古北口鎮(zhèn)司馬臺村支書呂大如。他介紹，村子里常住人口近2000人，但唯一的“赤腳醫(yī)生”已經(jīng)60多歲，這對于一個依靠旅游發(fā)展經(jīng)濟(jì)的村子來說，實在欠缺。然而，這位“大夫”也并不是啥都會，輕易不敢給病人扎針輸液，平常就是發(fā)發(fā)藥。

更讓這兩位代表擔(dān)心的是，缺乏農(nóng)村醫(yī)療，村民一生病就得奔區(qū)里、市里的大醫(yī)院。“如果看個感冒都得跑到城里，那城里的醫(yī)院得多擠！”張玉璽說。

分級診療關(guān)鍵得留住人才

即便這樣的“大夫”，呂大如也視若珍寶。看診的房間都是村里專門騰出來的，薪金上除了每年政府的補貼外，村里每年還會補助近4萬元，只為留住人。

其實，相關(guān)部門近幾年也在力推提升農(nóng)村醫(yī)療水平。今年的《政府工作報告》提出，本市將“推進(jìn)分級診療”、“提高基層醫(yī)療服務(wù)能力”。

“一些青年醫(yī)生也不愿意下到基層、特別是這些農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，選擇進(jìn)入大醫(yī)院希望有更好的發(fā)展，水平也能有所提高。”市人大代表、順義區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師袁會文向記者道出一些醫(yī)生的擔(dān)憂。另一位“醫(yī)生代表”王金枝建議，可以定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，也應(yīng)該嚴(yán)格落實提拔干部時對醫(yī)生基層經(jīng)歷的考核力度。在一些地區(qū)、醫(yī)院，對于干部的提拔任命都會有“下基層”的考核。

為什么留不住人？市人大代表、北京大學(xué)第一醫(yī)院李海麗認(rèn)為，應(yīng)該讓基層醫(yī)生與大醫(yī)院里的醫(yī)生縮小待遇差距，讓他們能有一樣的發(fā)展前景。

“希望政府能對農(nóng)村醫(yī)療、特別是村醫(yī)加大補貼。”張玉璽在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些集體經(jīng)濟(jì)強的村子，村子里的醫(yī)療服務(wù)水平就會較高，因為村本身對村醫(yī)也有“支援”，這也是提高農(nóng)村醫(yī)療覆蓋的一條途徑。

本市今年將繼續(xù)聘“村醫(yī)”

對于農(nóng)村醫(yī)療問題，本市也一直在發(fā)力破解。2016年，本市下發(fā)《關(guān)于加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案》，決定將鄉(xiāng)村醫(yī)生由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理。去年8月，本市也公開向社會招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員。首批招聘人數(shù)158人，涉及昌平、大興、通州、順義四個區(qū)，對績效考核合格的人員，基本補助標(biāo)準(zhǔn)為每月3500元。

“本市今年會繼續(xù)招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生，實現(xiàn)所有空白村醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。”市衛(wèi)計委主任方來英向記者回應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)將如何提高時透露。不過，醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋并不意味著每個村都有醫(yī)生，由于各村條件不一，也可依靠鄉(xiāng)里醫(yī)生。

在王金枝看來，“醫(yī)藥銜接”也是提高農(nóng)村醫(yī)療水平的舉措。“同一種藥，不同的生產(chǎn)廠家，藥效也不盡相同。”她說，目前存在的問題是同一個藥品雖然在三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院都有，但社區(qū)醫(yī)院的藥生產(chǎn)廠家往往不如三甲醫(yī)院。到頭來，大夫覺得藥效不好，老百姓也不愿意買，還是會跑到大醫(yī)院去看病，“分級診療”也就很難真正實現(xiàn)。