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國務院出手破解村醫(yī)難題 「寬進嚴管」模式開啟!
批量引進人才,高標準管理人才,鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度迎來大變革,村醫(yī)“寬進嚴管”模式開始了。
近日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,決定改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度,為高校相關專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)提供便利。
這一舉措,直接縮短了高校畢業(yè)生就業(yè)基層醫(yī)療崗位的等待時間,降低就業(yè)成本,直擊鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接的職業(yè)痛點。
同時,會議提出要求,要做好對新入職鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗前培訓,加強執(zhí)業(yè)監(jiān)管,落實好補助等激勵政策。
如此,就業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗的門檻變低,但對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和監(jiān)管在逐步加強,“寬進嚴管”模式已經開啟。
鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè),3大“寬進”舉措
1、高校畢業(yè)生免試
此次國務院常務會議決定,在湖南、廣東、貴州等16個省份推動改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度,允許臨床醫(yī)學等相關專業(yè)全日制大專以上學歷并有臨床實踐的應屆畢業(yè)生,包括尚在擇業(yè)期內的未就業(yè)畢業(yè)生,免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。
會議指出,針對農村對充實鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量的巨大需求,加大相關薄弱環(huán)節(jié)補短板力度,是補上歷史欠賬、促進大學畢業(yè)生就業(yè)等一舉數(shù)得的舉措。
“我國臨床醫(yī)學和獸醫(yī)等專業(yè)人才本來就較為短缺,但由于學業(yè)和執(zhí)業(yè)銜接不暢等原因,這部分在學校已經受過臨床訓練的大學生,畢業(yè)后仍要花費大量精力去復習考試,通過之后才能取得執(zhí)業(yè)資格。必須加快破除這方面的不合理就業(yè)門檻,千方百計為大學生就業(yè)提供更大便利?!笨偫碚f。
在今年這個特殊時期,疫情的影響讓基層醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)更加凸顯。
國家這個舉措可謂一舉兩得,既破除了高校畢業(yè)生的就業(yè)障礙,又彌補了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的缺口,極大地增強了基層防疫和醫(yī)療的新生力量。
2、放寬學歷年齡要求
近年來,針對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍平均年齡偏大,受教育程度參差不齊等特殊情況,地方上在招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生時,逐漸摒棄學歷、年紀“一刀切”等硬性要求,變得更加人性化。
如前不久內蒙古衛(wèi)健委發(fā)文,將旗縣蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘條件再次放寬到40周歲以下。
另外,招聘蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已聘用工作滿5年且能夠勝任專業(yè)技術崗位或中、高級職稱的專業(yè)人員,可以根據(jù)工作需要進一步放寬到45周歲以下,學歷最低可以降低到中專(含技工學校)。
山東省招遠市也規(guī)定,新進鄉(xiāng)村醫(yī)生超過50歲以上年齡較大的可放寬至中專以上學歷。
給不同年齡段設定相應的學歷要求,這更符合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的實際情況,以免讓一些實踐經驗豐富的老村醫(yī)因為學歷限制而被拒之門外。
3、醫(yī)學畢業(yè)生“先上崗,再考證”
今年為緩解就業(yè)壓力,國家對一些崗位要求高校畢業(yè)生可“先上崗,再考證”,如教師、獸醫(yī)、護士等相關崗位。
在醫(yī)學領域,其實這項政策在近兩年已經逐步開始了。為了縮短醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)時間,降低就業(yè)成本,已經有不少地方實行。
將具備全日制大專及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生招用進村衛(wèi)生室工作,推行“縣聘鄉(xiāng)用”或“鄉(xiāng)聘村用”制度,上崗后需要規(guī)定時間取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師等相關資格。
對于5年注冊期內未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,要按規(guī)定解除勞動合同。
這種做法能極大縮短醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)時間,破除不合理就業(yè)門檻,加快補充基層醫(yī)療人才力量。
4大“嚴管”措施,提升村醫(yī)隊伍整體水平
國家“放管服”改革的思路就是刪繁就簡,放管結合,優(yōu)化服務。以較為寬松的條件納入,再以更加嚴格的監(jiān)管來管理,能進并不意味著一勞永逸。
1、總理指示,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)監(jiān)管
此次國務院常務會議上,一方面提出允許高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊,另一方面,總理指出,要做好對新入職鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)的崗前培訓,加強執(zhí)業(yè)監(jiān)管。
這項要求也符合了國家推行的放管服改革,放寬準入條件,但并不意味著降低崗位要求。入職之后將面臨嚴格規(guī)范的職業(yè)監(jiān)管,決不允許有濫竽充數(shù)的情況發(fā)生。
2、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生清退制度
相對于以往鄉(xiāng)村醫(yī)生松散管理模式,現(xiàn)如今鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍正在向正規(guī)化、緊密型發(fā)展。大部分地區(qū)都開始或已經建立起違規(guī)違紀鄉(xiāng)村醫(yī)生辭退制度。
對于長時間緊自動脫離鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、連續(xù)2年考核不合格的、違規(guī)套取各類專項資金的、出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生重大事故或存在嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生,衛(wèi)生健康部門會吊銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,責令退出村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
3、鄉(xiāng)村一體化程度加深
鄉(xiāng)村一體化是緊密型縣域醫(yī)共體的一部分,實行多年以來,鄉(xiāng)村一體化的程度不斷加深。鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項待遇保障也更加完善,同時,村衛(wèi)生室也不再是獨立法人單位,逐步成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構。
村衛(wèi)生室成為衛(wèi)生院的分支,這不光只是招牌的改變,更多的是身份、屬性的改變。村衛(wèi)生室將作為分院,各方面要接受衛(wèi)生院式的管理。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也不再是“個體戶”,而是與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署勞動合同,轉變身份,成為“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生,崗位工作都要服從衛(wèi)生院的要求和管理。
4、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化加快
在多地實行的鄉(xiāng)村醫(yī)生成為“鄉(xiāng)聘村用”制度中,并不是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都是“合同工”,對在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理(鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會騰出一定的事業(yè)編制,給予優(yōu)先招聘。
這符合今年的中央一號文件提出的“允許各地盤活用好基層衛(wèi)生機構現(xiàn)有編制資源,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可優(yōu)先聘用符合條件的村醫(yī)”要求,相信這也會加快今后幾年村醫(yī)向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化的步伐。
鄉(xiāng)村醫(yī)生補助激勵政策落實程度加強
如果只是“寬進嚴管”,也只是在“進得來”方面起作用,想要解決人才“留下來”的問題,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是根本。
總理要求,要做好對新入職鄉(xiāng)村醫(yī)生和獸醫(yī)的崗前培訓,加強執(zhí)業(yè)監(jiān)管,落實好補助等激勵政策。
在今年的基本公衛(wèi)服務項目工作通知中,也進一步完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生公衛(wèi)補助的撥付方式,要求可采取按比例預撥的方式,根據(jù)績效評價結果及時撥付相應補助經費,嚴禁無故克扣。
于6月1日開始施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第五十六條也規(guī)定,國家加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策。
通過國家近來對鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的多次強調,加上立法的支持,相信接下來村醫(yī)的職業(yè)發(fā)展和待遇水平會得到更大程度上的保障,同時通過“寬進嚴管”的方式,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍壯大速度加快,整體能力水平得到提升,逐步變成一支擁有新生代、新知識、新氣象的專業(yè)醫(yī)療隊伍。