2021年新增600家村衛(wèi)生室，完善村醫(yī)待遇政策！

浙江省今年衛(wèi)生健康的二十項(xiàng)工作重點(diǎn)，其中就基層衛(wèi)生健康建設(shè)提出以下工作目標(biāo)：

新增600家以上村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

提升公共衛(wèi)生防控救治能力是2021年全省衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)，為此文件提出，將推動(dòng)省市縣三級(jí)醫(yī)療救治能力提升，實(shí)施傳染病院區(qū)（病區(qū)）改造項(xiàng)目100個(gè)以上，規(guī)范發(fā)熱門診（診室）建設(shè)和管理，加強(qiáng)呼吸、感染、重癥等學(xué)科建設(shè)。

并加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)建設(shè)，新增村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）600家以上，做實(shí)社區(qū)防控工作。

年招收定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1500人

文件提出，2021年要深入實(shí)施“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)計(jì)劃。 其中一項(xiàng)為“加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)面向基層新增定向培養(yǎng)衛(wèi)生人員，年招收定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1500人。”

早在2020年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中就早已明確，今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全科醫(yī)生的主要補(bǔ)充渠道，將從以下幾方面執(zhí)行：

逐步擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，中央財(cái)政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。

各地要結(jié)合實(shí)際為村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學(xué)醫(yī)生，加開培養(yǎng)“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

此次浙江省提出的加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)方案實(shí)際上也是對(duì)這一要求的具體實(shí)施。毫無(wú)疑問的是，今后定向生將成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充人才的主要來(lái)源。

推進(jìn)醫(yī)共體模式下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理

據(jù)文件顯示，2021年浙江省將全面啟動(dòng)實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，主要從以下幾方面入手：

①推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)

貫徹省人大《關(guān)于促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體健康發(fā)展的決定》，持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化建設(shè)布局和規(guī)范化管理，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）模式下分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、人事崗位管理、人員統(tǒng)籌使用、醫(yī)保支付方式等集成改革。

完 善醫(yī)共體“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生中心全面實(shí)質(zhì)化運(yùn)作 。

②加快提升基層服務(wù)能力

力爭(zhēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和住院診療目錄病種分別達(dá)100種和60種。

③達(dá)成衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)指標(biāo)

十類重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率保持在70%以上。全面開展高血壓、糖尿病全周期健康管理，社區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%以上。

④加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體模式下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，完善落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。

在浙江省公布的年度衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)中 ，我們不難看出：

首先，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)改革毫無(wú)疑問的是今年基層衛(wèi)生健康工作的重中之重。在縣域醫(yī)共體建設(shè)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)將進(jìn)一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策也有進(jìn)一步出臺(tái)規(guī)劃。

其次，新冠疫情或?qū)榇寮?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)帶來(lái)新的生存轉(zhuǎn)機(jī)。

從國(guó)家衛(wèi)生健康委近兩年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，無(wú)論是村衛(wèi)生室數(shù)量，還是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍人數(shù)都在持續(xù)下降?！按逍l(wèi)生室能不能干了”一直是基層醫(yī)療圈熱議的話題。

在此背景下，浙江省率先提出，為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)建設(shè)，將新增600家以上村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大招收定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在鄉(xiāng)村一體化新模式下進(jìn)一步完善落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。

2021年初的新冠疫情暴露出農(nóng)村疫情防控的薄弱項(xiàng)，也體現(xiàn)出村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是疫情防控中的重要一環(huán)。在村衛(wèi)生室全面走低的大趨勢(shì)下，國(guó)家對(duì)于疫情防控的全面部署，或?qū)榛鶎俞t(yī)生謀得更為正規(guī)的待遇及執(zhí)業(yè)環(huán)境，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將迎來(lái)新的生存轉(zhuǎn)機(jī) 。