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風(fēng)濕病的基本病理變化-西綜病理學(xué)

以下內(nèi)容是關(guān)于“風(fēng)濕病的基本病理變化”,此考點為西醫(yī)綜合考研病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病部分考察內(nèi)容,大家需要及時掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點如下:

主要累及全身結(jié)締組織,以心臟最常見。病變發(fā)展過程大致可分為三期:

⒈變質(zhì)滲出期:

開始是結(jié)締組織纖維發(fā)生粘液變性,HE染色呈嗜堿性。繼而腫脹的膠原纖維斷裂崩解為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒樣物。此外,病灶中少量漿液和炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞,少量中性粒和單核細(xì)胞)。此期持續(xù)約1個月。

⒉增生期:

又稱肉芽腫期,特征性病變是形成風(fēng)濕性肉芽腫,或稱為風(fēng)濕小體、Aschoff小體(Aschoff body)——具有診斷意義。

Aschoff小體體積較小,在顯微鏡下才能看見,多位于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織;在心肌間質(zhì)內(nèi)者多位于小血管旁,呈梭形或類圓形;中心為纖維素樣壞死,周圍為各種細(xì)胞成分:Anitschkow細(xì)胞:胞漿豐富,嗜堿性,核大,呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央,核的橫切面似梟眼,縱切面,染色質(zhì)如毛蟲。Aschoff巨細(xì)胞:含1-4個泡狀的核,與Anitschkow細(xì)胞相似,胞漿嗜堿性。小體內(nèi)還有少量淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。此期持續(xù)約2-3個月。

⒊瘢痕期(愈合期):

符合一般炎癥愈合的特點,即:細(xì)胞數(shù)減少,纖維母細(xì)胞增加,產(chǎn)生膠元纖維及纖維細(xì)胞?,形成小瘢痕。此期約經(jīng)歷2-3個月。

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