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水腫檢查-2023考研西綜內(nèi)科學(xué)

以下內(nèi)容是關(guān)于“水腫檢查”,此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研內(nèi)科學(xué)-診斷學(xué)考察內(nèi)容,大家需要及時(shí)掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下:

根據(jù)引起水腫原因不同,需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查也不盡相同。臨床常見(jiàn)的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實(shí)驗(yàn)室檢查外,還需要針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行檢查,以確定水腫的治療和估計(jì)水腫的預(yù)后。對(duì)于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.血漿總蛋白與白蛋白的測(cè)定

如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤為重要,當(dāng)降低至25g/L以下易產(chǎn)生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征及營(yíng)養(yǎng)不良。

2.尿檢查與腎功能試驗(yàn)

有全身性水腫時(shí)應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無(wú)蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿?yàn)?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/shenbing/" target="_blank" title="腎病" class="hotLink">腎病綜合征的特征。持久性蛋白尿,尿中紅細(xì)胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn),但尿檢查和腎功能的改變?cè)诔潭壬弦话愣急容^輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗(yàn),常選用酚磺酞亦稱(chēng)酚紅試驗(yàn)、尿濃縮和稀釋試驗(yàn)、尿素廓清試驗(yàn)等,可檢測(cè)腎臟的排泄功能。

3.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量測(cè)定

如血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者即為貧血,應(yīng)考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關(guān)。

4.計(jì)算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

計(jì)算每日水和鈉鹽的攝入量和排出量,必要時(shí)測(cè)定血漿氯化鈉含量,有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。

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