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動(dòng)脈血壓如何測(cè)量?-西醫(yī)考研考點(diǎn)分享

關(guān)于“動(dòng)脈血壓如何測(cè)量?”的問題,在備考西醫(yī)綜合考研時(shí),你是否遇到了呢?此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研生理學(xué)-血液循環(huán)部分考察內(nèi)容,大家需要及時(shí)掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下:

(1)直接測(cè)壓法

用特制的導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺將導(dǎo)管中周圍動(dòng)脈送入主動(dòng)脈,導(dǎo)管木端接監(jiān)護(hù)測(cè)壓儀,自動(dòng)顯示血壓值。此法屬創(chuàng)傷性,僅適用于重癥和大手術(shù)的患者。

(2)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

一般監(jiān)測(cè)24h血壓,通常設(shè)白晝時(shí)間為6點(diǎn)~22點(diǎn),每15min測(cè)血壓1次;晚間為22點(diǎn)~次晨6點(diǎn),每30min記錄1次。迄今為止尚無公認(rèn)的正常值或動(dòng)態(tài)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。推薦以下正常值參考標(biāo)準(zhǔn):24 h平均壓<130/80 mmHg,白晝平均壓<135/85 mmHg,夜間平均壓<125/75 mmHg。白晝血壓有兩個(gè)高峰,上午6~10點(diǎn)和下午16~20點(diǎn)。凌晨2~3點(diǎn)處于低谷。所以ABPM曲線常呈“雙峰一谷”。正常情況下,夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%~20%,呈“勺形”。

(3)間接測(cè)壓法

即現(xiàn)廣泛應(yīng)用的袖帶加壓法,此法常用的血壓計(jì)有汞柱式、彈簧式和電子血壓計(jì),以汞柱式血壓計(jì)最為常用。在測(cè)量前,被檢查者安靜休息至少5min,在測(cè)壓前30 min內(nèi)禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。

被檢查者的肘部置于心臟同一水平(坐位平第4助軟骨,仰臥位平腋中線,并外展45)。將袖帶平展地縛于右上臂,袖帶下緣距肘窩2~3cm。氣袖的中央位于肱動(dòng)脈表面。松緊以能放進(jìn)一手指為宜。

檢查者觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后,將聽診器體件置于搏動(dòng)的肱動(dòng)脈上,邊充氣邊聽診,待動(dòng)脈音消失,再將汞柱升高20~30 mmHg,然后開始緩慢放出袖帶內(nèi)空氣,以永柱緩慢下降每秒2~6 mmHg為宜。測(cè)壓時(shí)雙眼平視汞柱表面,根據(jù)聽診結(jié)果讀出血壓值。

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