在備考西醫(yī)綜合考研時(shí),你是否遇到了關(guān)于“腎小球?yàn)V過作用是什么?”的問題呢?此考點(diǎn)為西醫(yī)綜合考研生理學(xué)-尿的生成和排出部分考察內(nèi)容,大家需要及時(shí)掌握!為幫助各位備考醫(yī)學(xué)考研的考友掌握此考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享相關(guān)考點(diǎn)如下:
(1)濾過膜:這是腎小球?yàn)V過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)皮下基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成。在這三層濾過膜結(jié)構(gòu)中,內(nèi)皮下基膜是主要的阻擋大分子物質(zhì)濾過的機(jī)械屏障。此外,各層濾過膜上都含有帶負(fù)電荷的物質(zhì),其主要成分是糖蛋白,它們構(gòu)成濾過膜的電學(xué)屏障,主要阻礙帶負(fù)電荷的血漿蛋白(如白蛋白)的通過。對不帶電分子來說,能否通過濾過膜主要決定于它的有效半徑。當(dāng)有效半徑小于2.0nm時(shí)即可自由濾過,如葡萄糖;有效半徑大于4.2nm時(shí)則不能濾過;而有效半徑在2.0~4.2nm之間時(shí),濾過量將隨有效半徑的增大而降低。對帶電分子來說,除有效半徑外,還決定于它所帶電荷的性質(zhì)。以有效半徑相同但所帶電荷不同的右旋糖酐進(jìn)行實(shí)驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)帶正電荷的右旋糖酐較易通過,而帶負(fù)電荷的右旋糖酐則較難通過。有效半徑約3.6nm的血漿白蛋白(分子量為69000)很難通過腎小球?yàn)V過膜,因?yàn)榘椎鞍讕ж?fù)電荷。
(2)有效濾過壓:與組織液的生成類似,有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動力。由于腎小囊內(nèi)濾液蛋白質(zhì)含量極低,腎小囊內(nèi)濾液的膠體滲透壓可忽略不計(jì),所以:腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。
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