腹瀉問診要點是?正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你,是否了解?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
1.腹瀉的起病是否有不潔飲食、旅行、聚餐等病史,是否與攝入脂肪餐有關(guān),或與緊張、焦慮有關(guān)。腹瀉的次數(shù)及大便量有助于判斷腹瀉的類型及病變的部位,分泌性腹瀉糞便量常超過每日1L,而滲出性腹瀉糞便遠(yuǎn)少于此量。次數(shù)多而量少多與直腸刺激有關(guān)。
2.大便的性狀及臭味 除仔細(xì)觀察大便性狀外,配合大便常規(guī)檢查,可大致區(qū)分感染與非感染、炎癥滲出性與分泌性、動力性腹瀉。大便奇臭多有消化吸收障礙,無臭多為分泌性水瀉。
3.同食者群體發(fā)病史及地區(qū)和家族中的發(fā)病情況 了解上述情況對診斷食物中毒、流行病、地方病及遺傳病具有重要價值。
4.腹瀉加重、緩解的因素 如與進食、與油膩食物的關(guān)系及抗生素使用史等。
5.病后一般情況變化 功能性腹瀉、下段結(jié)腸病變對病人一般情況影響較??;而器質(zhì)性疾病(如炎癥、腫瘤、肝膽胰疾患)、小腸病變影響則較大。
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