膽紅素的正常代謝途徑是什么?這個知識點是2021年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復習考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助。
1.來源 血中膽紅素主要來源于血紅蛋白。正常情況下,衰老的紅細胞被單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞,釋放出血紅蛋白并分解為膽紅素、鐵、珠蛋白。此時的膽紅素為不溶于水的、非結合狀態(tài)的膽紅素,稱為非結合膽紅素或游離膽紅素(UCB),非結合膽紅素隨血流到達肝臟。
2.肝內(nèi)轉變 游離膽紅素在肝細胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結合形成葡萄糖醛酸膽紅素,稱為結合膽紅素(CB)。結合膽紅素為水溶性,可通過腎小球濾過后從尿中排出。
3.排泄 進入毛細膽管的結合膽紅素隨膽汁經(jīng)膽道進入腸道,在腸道內(nèi)細菌的作用下,還原為無色的尿膽原(又稱糞膽原)。大部分尿膽原自糞便排出。小部分尿膽原在腸內(nèi)被重吸收入血液,經(jīng)門靜脈回肝臟,大部分在肝細胞內(nèi)再變成結合膽紅素,隨膽汁排入腸道,形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”;其中小部分回肝的尿膽原則經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出,遇空氣被氧化為尿膽素。
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