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2022年臨床醫(yī)師(本科)專業(yè)水平測試《心血管系統(tǒng)》精編考點(diǎn)

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心血管系統(tǒng)精編考點(diǎn)

1.心力衰竭的最常見的誘因是感染

2.Killip——急性心梗的分級

Ⅰ級:尚無明顯的心力衰竭;

Ⅱ級:有左心衰竭,肺部啰音1/2肺野;

Ⅲ級:肺部有啰音,且啰音的范圍1/2肺;

Ⅳ級:心源性休克,有不同階段和程度的血流動力學(xué)變化。

3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級:患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時(shí)一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛

Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度限制,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級:心臟病患者的體力活動明顯受限,小于平時(shí)的一般活動(或家務(wù)活動)即可引起上述癥狀;

Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。

4.心衰表現(xiàn)左心衰—肺淤血;右心衰—體循環(huán)淤血。

5.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預(yù)激綜合征伴心房顫動禁用洋地黃。

6.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。

7.急性左心衰治療:取坐位,雙腿下垂;吸氧;嗎啡,伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。

8.陣發(fā)性房顫:持續(xù)時(shí)間7的房顫,一般48小時(shí),自行轉(zhuǎn)復(fù);

持續(xù)性房顫:持續(xù)時(shí)間7的房顫,一般不能自行轉(zhuǎn)復(fù),需要進(jìn)行藥物或電復(fù)律。

9.房顫:心律絕對不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、脈短絀。

10.房顫P波消失,代之以f波,頻率350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。

11.房顫抗凝治療:華法林:前三后四。

12.房顫治療:轉(zhuǎn)復(fù)竇律或控制心室率。轉(zhuǎn)復(fù)竇律:藥物轉(zhuǎn)復(fù)(普羅帕酮、胺碘酮)、電轉(zhuǎn)復(fù)(有血流動力學(xué)障礙和藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效者);控制心室率:β受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類。

13.陣發(fā)性室上性心動過速特點(diǎn):突發(fā)突止、整齊。

14.陣發(fā)性室上性心動過速治療:刺激迷走神經(jīng);腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等靜脈注射;電復(fù)律;射頻消融。

15.室早:提前發(fā)生的、寬大畸形的QRS波,時(shí)限通常>0.12秒,其前無P波;代償間歇完全。

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