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1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。
2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。
3.前列腺增生首選檢查:直腸指診。
4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。
5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超過(guò)3.5g/d稱為大量蛋白尿。
6.老年男性常見前列腺增生。尿頻夜間更常見,進(jìn)行性排尿困難。
7.蛋白尿原因:
(1)腎小球性蛋白尿——內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬——中+大分子量
(2)腎小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)
(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d,小分子量(本周蛋白)
(4)分泌性及組織性蛋白尿由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中所致。
8.急性腎小球腎炎病因:β溶血性鏈球菌。
10.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補(bǔ)體C3下降,于8周內(nèi)漸恢復(fù)正常,對(duì)提示急性腎炎意義很大。
11.急性腎小球腎炎確診金標(biāo)準(zhǔn):腎臟活檢。
12.急性腎小球腎炎治療:本病以休息和對(duì)癥治療為主;青霉素抗感染治療;不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類藥物。
13.急進(jìn)性腎小球腎炎:血尿、進(jìn)行性少尿、肌酐明顯升高。
14.急進(jìn)性腎小球腎炎腎活檢是金標(biāo)準(zhǔn),病理改變特征為腎小球廣泛新月體形成(>50%的腎小球有新月體形成),又名新月體性腎炎。
15.慢性腎小球腎炎:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓﹥3個(gè)月。
16.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg,若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg以下更為理想。
17.腎病綜合征:①尿蛋白定量超過(guò)3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。
18.腎病綜合征治療:糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)。
19.IgA腎病:上感后一周內(nèi)出現(xiàn)血尿。
20.急性腎盂腎炎:尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細(xì)胞管型,檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法,首選喹諾酮。
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