臨床醫(yī)師分階段考點(diǎn)精講:骨折愈合過程。很多臨床醫(yī)師分階段考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
1.骨折愈合過程
一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后,骨折斷端通過哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接。
X線:無明顯外骨痂形成,骨折線逐漸消失。
二期愈合(間接愈合):3個(gè)階段。
(1)血腫炎癥機(jī)化期——傷后6~8小時(shí);
(2)原始骨痂形成期
X線:梭形骨痂影,骨折線仍隱約可見。
(3)骨板形成塑型期——約需1~2年;
新生骨形成,形成骨性連接。
在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。
骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn):①局部無壓痛及縱向叩擊痛;②局部無異?;顒?dòng);③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。
2.影響骨折愈合的因素
(1)全身因素——①年齡;②健康狀況。
(2)局部因素
①骨折的類型和數(shù)量;②骨折部位的血液供應(yīng)——這是影響骨折愈合的重要因素;③軟組織損傷程度;④軟組織嵌入;⑤感染。
(3)治療方法的影響
①反復(fù)多次的手法復(fù)位;②軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供;③過多地摘除碎骨片,造成骨質(zhì)缺損;④骨折行持續(xù)骨牽引治療時(shí),牽引力過大;⑤骨折固定不牢固,干擾骨痂生長(zhǎng);⑥過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,影?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink">骨折愈合。
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