很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：萎縮、增生和化生。希望對(duì)各位考生有所幫助：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.萎縮的分類

2.增生、化生和肥大的常見考點(diǎn)

【易錯(cuò)易混辨析】

萎縮是細(xì)胞體積縮小，而并不是數(shù)量減少；增生與之相反，增生是細(xì)胞數(shù)量的增多，而并非單個(gè)細(xì)胞體積的增大。這兩個(gè)概念容易理解錯(cuò)誤應(yīng)注意區(qū)別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于萎縮的器官是

A.高血壓病的腎臟

B.腎結(jié)核的腎臟

C.慢性腎小球腎炎的腎臟

D.腎盂積水的腎臟

E.動(dòng)脈粥樣硬化癥的腎臟

二、A2型選擇題

1.有一男性年輕病人，患慢性腎炎，近年來癥狀加重，出現(xiàn)少尿、夜尿以及貧血等表現(xiàn)，此病人腎臟會(huì)出現(xiàn)何種改變

A.腎臟體積增大，質(zhì)地韌

B.腎臟體積縮小，質(zhì)地軟

C.腎臟萎縮，顏色紅

D.腎臟萎縮，質(zhì)地硬

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】腎結(jié)核的腎臟不屬萎縮器官。其余幾項(xiàng)引起的腎改變均屬萎縮性病變。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于慢性炎癥過程，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，纖維組織增生；腎小球纖維化，玻璃樣變，形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)腎小管萎縮，纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤。病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大；在硬化的腎小球間有時(shí)可見肥大的腎小球，一般可有如下幾種類型：

①系膜增生性腎炎；

②膜增殖性腎炎；

③局灶增生性腎炎；

④膜性腎病；

⑤局灶或節(jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞，形成終末期固縮腎，腎臟萎縮，質(zhì)地硬。

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