2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》考點(diǎn)——尺、橈神經(jīng)！”如下。

【難度】★★  

【考頻指數(shù)】★★★  

考點(diǎn)點(diǎn)撥：尺、橈神經(jīng)  

正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)損傷  

受損傷的神經(jīng)感覺(jué)異常運(yùn)動(dòng)異常正中  

神經(jīng)低位（腕部）魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側(cè)半感覺(jué)障礙，特別是示、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失拇指對(duì)掌功能障礙高位（肘上）上述+前臂肌麻痹拇指和示中指屈曲功能障礙橈神經(jīng)肱骨中下1/3骨折所致手背橈側(cè)和橈側(cè)3個(gè)半手指背面皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木典型的畸形：垂腕；伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙橈骨小頭脫位或前臂背側(cè)近端骨折所致僅有伸拇、伸指障礙，  

伸腕功能基本正常，  

無(wú)手部感覺(jué)障礙尺神經(jīng)腕部手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，特別是小指感覺(jué)消失①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形；  

②手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征肘上上述＋環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙  

【例題A1型題】  

尺神經(jīng)損傷的典型體征是  

A.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性B.拇指感覺(jué)異常  

C.垂腕D.拇指對(duì)掌功能受限  

E.Froment征陽(yáng)性  

【答案】E  

【解析】Froment征是指尺神經(jīng)損傷時(shí)，由于骨間肌和拇收肌麻痹，導(dǎo)致示指與拇指對(duì)指時(shí)，出現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，而拇指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。  

【例題B1型題】  

A.對(duì)掌功能障礙B.猿手  

C.伸腕伸指障礙D.Froment征陽(yáng)性  

E.前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限  

1.尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是  

2.橈神經(jīng)損傷常有的臨床表現(xiàn)是  

【答案】D；C  

【解析】Froment征是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，為拇指、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個(gè)圓形的“O”型。  

橈神經(jīng)損傷：主要是手背虎口處皮膚麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙；典型的畸形：垂腕。  

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