為幫助大家復(fù)習(xí)中醫(yī)醫(yī)師分階段考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理肝與脾的關(guān)系,希望對(duì)大家掌握知識(shí)點(diǎn)有幫助。
肝主疏泄,脾主運(yùn)化;肝藏血,脾生血統(tǒng)血。因此,肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)為疏泄與運(yùn)化、藏血與統(tǒng)血之間的相互關(guān)系。
肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面。
1.消化方面:肝主疏泄,分泌膽汁,輸人腸道,幫助脾胃對(duì)飲食物的消化。所以,脾得肝之疏泄,則升降協(xié)調(diào),運(yùn)化功能健旺。所以說(shuō):“木能疏土而脾滯以行”(《醫(yī)碥。五臟生克說(shuō)》)。“脾主中央濕土,其體淖澤……其性鎮(zhèn)靜是土之正氣也。靜則易郁,必借木氣以疏之。土為萬(wàn)物所歸,四氣具備,而求助于水和木者尤亟。……故脾之用主于動(dòng),是木氣也”(《讀醫(yī)隨筆。升降出入論》)。脾主運(yùn)化,為氣血生化之源。脾氣健運(yùn),水谷精微充足,才能不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝,肝才能得以發(fā)揮正常的作用??傊?,肝之疏泄功能正常,則脾胃升降適度,脾之運(yùn)化也就正常了。所謂“土得木而達(dá)”,“木賴(lài)土以培之”。所以說(shuō):“肝為木氣,全賴(lài)土以滋培,水以灌溉”(《醫(yī)宗金鑒。刪補(bǔ)名醫(yī)方論》),“木雖生于水,然江河湖海無(wú)土之處,則無(wú)木生。是故樹(shù)木之枝葉萎悴,必由土氣之衰,一培其土,則根本堅(jiān)固,津液上升,布達(dá)周流,木欣欣向榮矣”(《程杏軒醫(yī)案輯錄》)。
2.血液方面:血液的循行,雖由心所主持,但與肝、脾有密切的關(guān)系。肝主藏血,脾主生血統(tǒng)血。脾之運(yùn)化,賴(lài)肝之疏泄,而肝藏之血,又賴(lài)脾之化生。脾氣健運(yùn),血液的化源充足,則生血統(tǒng)血機(jī)能旺盛。脾能生血統(tǒng)血,則肝有所藏,肝血充足,方能根據(jù)人體生理活動(dòng)的需要來(lái)調(diào)節(jié)血液。‘此外,肝血充足,則疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,使氣血運(yùn)行無(wú)阻。所以肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的生成和循行。
肝與脾在病理上的相互影響,也主要表現(xiàn)在飲食水谷的消化吸收和血液方面,這種關(guān)系往往通過(guò)肝與脾之間的病理傳變反映出來(lái)。或?yàn)楦尾〖捌?,肝木乘脾(又名木郁乘土)而肝脾不調(diào),肝胃不和;或?yàn)槠⒉鞲?,土反侮木,而土壅木郁?/p>
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