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新生兒病理性黃疸專題

新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

新生兒病理性黃疸的病因及臨床特點(diǎn)

膽紅素腦病（核黃疸）

定義：是指膽紅素引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1.發(fā)病機(jī)制

①膽紅素的細(xì)胞毒性——游離膽紅素毒性更大

②血腦屏障功能狀態(tài)——早產(chǎn)兒更易發(fā)生膽紅素腦病

③神經(jīng)元的易感性——主要受累部位在：基底核、視下丘核、尾狀核、蒼白球等。

2.臨床表現(xiàn)

主要發(fā)生在生后2～7天；

典型的核黃疸可分為4期：警告期、痙攣期、恢復(fù)期、后遺癥期

痙攣期病死率較高；

嚴(yán)重核黃疸病例可發(fā)生后遺癥，后遺癥以聽力障礙為主要表現(xiàn)。

黃疸的治療

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