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全國臨床醫(yī)師分階段考試生理學(xué)A2型測(cè)試題

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“全國臨床醫(yī)師分階段考試生理學(xué)A2型測(cè)試題”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

  1. 某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分,潮氣量從500ml減少到250ml,則

A.肺通氣量增加

B.肺通氣量減少

C.肺泡通氣量減少

D.肺泡通氣量增加

E.肺泡通氣量不變

正確答案】 C

答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24,故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在,使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無效腔為Xml,肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X,肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見,當(dāng)呼吸頻率加快了,雖然肺通氣量不變,但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的。

2.正常人先用力深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為

A.60%

B.80%

C.96%

D.99%

E.100%

正確答案】 B

答案解析】 第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響,通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示,正常時(shí),F(xiàn)EV1/FVC約為80%。

3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是

A.吸氣是被動(dòng)的,呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小,呼氣時(shí)肺彈性阻力增大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小,呼氣時(shí)胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小,呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小,呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

正確答案】 D

答案解析】 肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力,氣道阻力占非彈性阻力的80%~90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比,因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時(shí),胸膜腔內(nèi)壓增大而跨壁壓增大,因肺的擴(kuò)展而使彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用增強(qiáng),可使氣道口徑增大,氣道阻力減小;呼氣時(shí)則相反,氣道口徑變小,氣道阻力增加。因此,支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是

A.一秒用力呼氣量

B.肺活量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.肺總量

正確答案】 A

答案解析】 阻塞性通氣功能障礙的特點(diǎn)是以流速(FEV1)降低為主,限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現(xiàn)FEV1降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后,再盡力盡快呼氣,第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低,肺總量、功能殘氣量增加,均為阻塞性肺氣腫的晚期表現(xiàn)。

5.某人的肺通氣量為7500ml/min,呼吸頻率為20次/分,無效腔氣量125ml,每分鐘肺血流為5L,則通氣/血流比值應(yīng)為

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

正確答案】 D

答案解析】 通氣/血流比值,分子的通氣為肺泡通氣量,等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。

6.切斷動(dòng)物頸部迷走神經(jīng)后動(dòng)物的呼吸將變?yōu)?/p>

A.變深變慢

B.變淺變慢

C.不變

D.變淺變快

E.變深變快

正確答案】 A

答案解析】 肺牽張反射為肺擴(kuò)張引起吸氣抑制,肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經(jīng)參與和完成的。故切斷迷走神經(jīng)后,肺吸氣的興奮減弱,則呼吸變慢,肺擴(kuò)張時(shí),吸氣抑制減弱,則呼吸變深。

7.貧血和一氧化碳中毒時(shí),可攜帶氧的血紅蛋白都減少,但并不引起呼吸加強(qiáng),這是因?yàn)?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少

B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平

C.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

D.頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受到刺激

E.主動(dòng)脈體受到刺激

正確答案】 C

答案解析】 呼吸反射性調(diào)節(jié)的化學(xué)感受器包括中樞感受器和外周感受器,其中中樞感受器對(duì)PaO2的變化不敏感,外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。貧血和CO中毒時(shí),雖然血紅蛋白氧含量降低,但由于溶解在血液中的氧所決定的PaO2并不降低,而是仍處于正常水平,因此不能興奮外周化學(xué)感受器引起呼吸加強(qiáng)。

8.萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,該患者促胃液素分泌增多的原因是

A.迷走神經(jīng)興奮

B.交感神經(jīng)興奮

C.促胰液素分泌減少

D.胃酸對(duì)G細(xì)胞的抑制減弱

E.腸-胃反射減弱

正確答案】 D

答案解析】 胃酸對(duì)促胃液素的分泌存在負(fù)反饋性的抑制作用。

9.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多,為減少患者胃酸,下列哪種治療無效

A.M受體阻斷劑

B.H1受體阻斷劑

C.高位迷走神經(jīng)切斷

D.促胃液素受體的阻斷劑

E.H+、K+ -ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑

正確答案】 B

答案解析】 與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮,不是H1受體。

10.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制稱為

A.黏液屏障

B.碳酸鹽屏障

C.黏液-碳酸氫鹽屏障

D.黏液細(xì)胞保護(hù)

E.黏液凝膠層保護(hù)

正確答案】 C

答案解析】 胃黏液能分泌黏液和碳酸氫鹽,構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,H+在黏液中擴(kuò)散的速度較慢并被不斷分泌的HCO3-中和,從而避免了胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的損傷,起到保護(hù)胃黏膜的作用。

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