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在這場新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,中醫(yī)藥作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。疫情暴發(fā)初期,中醫(yī)藥如何阻止了疫情蔓延?在重癥、危重癥患者救治中,中醫(yī)藥起到什么作用?在恢復(fù)期,中醫(yī)藥有哪些幫助患者康復(fù)的干預(yù)方法?在近日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會和國新辦新聞發(fā)布會上,曾在武漢一線指導(dǎo)和參與救治的專家回顧總結(jié)救治經(jīng)驗,給出了答案。
早期介入、大面積發(fā)放中藥有效阻止疫情蔓延
早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療是傳染病防控的重要手段。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林院士說,武漢疫情出現(xiàn)社區(qū)傳播之后,中央指導(dǎo)組果斷決策,將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”內(nèi)容。結(jié)合社區(qū)拉網(wǎng)排查,第一時間為集中隔離點的發(fā)熱、疑似、已確診輕型和普通型患者以及一些密切接觸者發(fā)放藥物。
“我們跟(武漢市)武昌區(qū)政府、湖北省中醫(yī)院和后方的劉保延團隊一塊兒,創(chuàng)建了一個‘武昌模式’?!辟谛×终f,通過社區(qū)短期內(nèi)大面積發(fā)放藥物,用通治方治療,產(chǎn)生了比較好的效果。同時,患者通過在藥袋表面掃碼進(jìn)入一個App平臺,中國中醫(yī)科學(xué)院劉保延教授組織了數(shù)百人的醫(yī)師隊伍,通過該平臺在后方為患者一一解答用藥相關(guān)問題并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
據(jù)仝小林介紹,自2月3日開始大面積發(fā)藥,在武漢及其周邊地區(qū),通治方“寒濕疫方”的藥發(fā)放了72.3萬副,覆蓋5萬多人,使很多病人在早期就得到控制,不向重癥發(fā)展。
在中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮帶隊接管的江夏方艙醫(yī)院,通過中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)綜合治療,564名患者均沒有轉(zhuǎn)為重癥。
“集中隔離,普遍服中藥,阻止了疫情的蔓延,是我們?nèi)俚幕A(chǔ)。”張伯禮說,在向其他方艙醫(yī)院推廣經(jīng)驗后,1萬多名患者普遍使用中藥,各個方艙醫(yī)院的轉(zhuǎn)重率基本在2%至5%左右。
中西醫(yī)結(jié)合治療減緩、阻止重癥轉(zhuǎn)危,降低病亡率
不少專家表示,中西醫(yī)結(jié)合治療能夠減緩、阻止重癥向危重癥轉(zhuǎn)化,提高治愈率、降低病亡率。
“就我們在武漢湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的救治經(jīng)驗來說,一般的病人都有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、乏力的癥狀,還有氧飽和度降低的表現(xiàn)?!北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書記葉永安介紹,采取中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療后,這些病人癥狀都有明顯好轉(zhuǎn),發(fā)熱、乏力、咳喘緩解率都在90%以上,體現(xiàn)了綜合救治能夠有效阻止重癥向危重癥轉(zhuǎn)化。
“我們經(jīng)治的7例危重癥患者都在ICU,其中有兩例經(jīng)過中醫(yī)藥治療以后,很快順利拔管脫機?!比~永安說,這兩例患者分別在第3天和第7天拔管脫機,此后給普通吸氧,呼吸就很順暢。
在張伯禮看來,重癥救治的經(jīng)驗是“中藥注射劑要大膽使用、早點使用?!彼e例說,生脈注射液、參麥注射液,對穩(wěn)定病人的血氧飽和度、提高氧合水平具有作用;痰熱清注射液、熱毒寧注射液,和抗生素具有協(xié)同作用;血必凈注射液對抑制炎癥風(fēng)暴控制病情進(jìn)展有一定的效果。
“對于重癥患者,我們還是強調(diào)西醫(yī)為主,中醫(yī)配合,中西醫(yī)結(jié)合。但是中醫(yī)配合有的時候是四兩撥千斤?!睆埐Y說。
恢復(fù)期中醫(yī)藥康復(fù)干預(yù)經(jīng)驗和手段豐富
治愈出院的患者中,有一部分雖然核酸檢測已呈陰性,但身體還未完全康復(fù),需要持續(xù)的醫(yī)學(xué)干預(yù)和心理康復(fù)。在這方面,中醫(yī)藥有著豐富的經(jīng)驗積累和干預(yù)的技術(shù)手段。
有時乏力、咳嗽或精神不太好,肺部炎癥沒有完全吸收,免疫功能沒有完全修復(fù)……“這種情況下,我們采用中西醫(yī)結(jié)合辦法,做一些呼吸鍛煉,同時配合中醫(yī)藥針灸、按摩等綜合療法,可以改善癥狀,促進(jìn)肺部炎癥吸收,對臟器損傷的保護、對免疫功能的修復(fù)都有積極作用。”張伯禮說。
針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、拔罐……中醫(yī)藥有許多非藥物療法,已在這次新冠肺炎防治過程中得到應(yīng)用。
“我們統(tǒng)計了600多例的病人情況,恢復(fù)期的病人主要存在著14個主要癥狀,比如說咳嗽、胸悶氣短、乏力、失眠、納差、出汗、心慌等,這些癥狀,中醫(yī)藥用非藥物療法往往會取得比較好的效果。”仝小林說。
“臨床研究顯示,運用中醫(yī)藥的綜合干預(yù),較沒有運用中醫(yī)藥綜合干預(yù)的臨床療效有顯著的差異。”國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹,仝小林院士團隊正在針對恢復(fù)期康復(fù)的中醫(yī)藥干預(yù)開展研究,部分研究成果已經(jīng)在臨床中得到推廣和使用。
內(nèi)容來源:新華社
記者:田曉航
發(fā)布自國家中醫(yī)藥管理局官方微信/醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)轉(zhuǎn)載
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