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11大?。▍^(qū)、市)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務經(jīng)驗做法

2020-12-10 17:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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國家衛(wèi)健委發(fā)布11大?。▍^(qū)、市)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務經(jīng)驗做法:

一、北京市優(yōu)化老年人掛號就醫(yī)服務

一是要求各醫(yī)院提供多渠道掛號服務,暢通家人、親友、家庭醫(yī)生等代為老年人預約掛號的渠道。二級以上醫(yī)院在做好非急診全面預約的基礎上,為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源。設置掛號、繳費、檢驗報告打印等人工服務窗口,配備導醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員,為老年人提供就醫(yī)指導服務。二是建立預約綠色通道。要求2020年底前,所有醫(yī)療機構要開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。三是要求各醫(yī)院在做好疫情防控的同時建立無“健康碼”的綠色通道,通過使用自助流調(diào)機、手工填寫流調(diào)表等方式,協(xié)助沒有手機、確實無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調(diào)查。四是完善預約轉診服務。積極推進社區(qū)預約轉診,要求綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構預留20%預約號源。五是優(yōu)化老年人“互聯(lián)網(wǎng)+”就醫(yī)服務。要求各醫(yī)療機構針對老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設備中遇到的困難,優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺界面設計和服務功能,充分考慮老年人使用習慣,簡化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務流程,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設中充分融入方便老年患者的就醫(yī)服務流程。

二、上海市堅持醫(yī)院端管理和居民端服務并重

一是在醫(yī)院管理方面,印發(fā)《關于全面推進本市醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互聯(lián)互通互認工作的實施意見》,指導所有公立醫(yī)療機構對規(guī)定的35項醫(yī)學檢驗和9項醫(yī)學影像檢查項目全面實現(xiàn)互聯(lián)互通互認,提高衛(wèi)生資源利用效率,簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),降低醫(yī)療費用。二是在患者服務方面,針對居民“看病難”問題中候診和繳費時間的主要癥結,推進“分時預約+醫(yī)療后付費”的居民社區(qū)就醫(yī)服務模式,利用云端技術進行就診環(huán)節(jié)的再造;針對居民自我健康管理渠道難獲取的問題,通過智能物聯(lián)終端設備,將健康管理下沉到社區(qū)服務站點,開展針對慢性病高危人群和確診患者的體征指標數(shù)據(jù)的監(jiān)測跟蹤和管理,結合家庭醫(yī)生簽約服務,實現(xiàn)居民對健康的自我管理和預防。三是在疫情防控方面,建設公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置系統(tǒng),集成有熱成像的紅外人臉測溫、身份證核驗和健康碼核驗,推行“卡碼合一、一鍵通行”智能核驗服務,實現(xiàn)智能識別、精準攔截,推動防控工作更精準、高效、有力地開展;加快推進各級各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設和全市所有公立醫(yī)療機構醫(yī)療付費“一件事”工作,依托“線上問診”和“無感支付”,實現(xiàn)“無接觸”就醫(yī)。

三、江蘇省提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應用發(fā)展水平

一是基于全民健康信息平臺,統(tǒng)一服務平臺、統(tǒng)一身份認證、統(tǒng)一預約診療。全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務統(tǒng)一門戶“江蘇健康通”,鏈接了各級醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)服務項目,普遍實現(xiàn)了網(wǎng)上診療、線下掛號、就醫(yī)導航、排隊叫號、檢驗檢查報告查詢、獻血服務等功能,真正做到“下載一次,服務全包”的一站式健康服務。二是疫情防控期間,全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均開設在線發(fā)熱門診,提供義務發(fā)熱咨詢服務,累計提供了6萬余人次的免費咨詢服務。新增28所醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付,確保不因支付問題影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參與疫情防控。三是在全省開展居民健康檔案“隨身帶”行動。實現(xiàn)電子健康向居民本人開放,通過個人電子終端隨時調(diào)用自己的健康檔案,滿足開展自我健康管理、接受診療和公共衛(wèi)生服務中對健康檔案跨域調(diào)用需求。全省共有74個縣(區(qū))基于全民健康信息平臺對居民開放健康檔案調(diào)閱查詢服務,轄區(qū)內(nèi)居民可通過門戶網(wǎng)站、手機APP、微信公眾號、有線電視、自助查詢終端等方式查詢健康檔案?!敖K健康通”APP和公眾號可提供全省100多家三級醫(yī)院檢驗檢查報告的實時查詢。

四、浙江省圍繞便民惠民推進數(shù)字化轉型

一是實現(xiàn)“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”,上線集監(jiān)管與服務功能于一體的省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,打造省級統(tǒng)一的健康服務門戶,讓群眾基于“一個碼”就能獲取院前預約掛號、在線取號,院中排隊叫號、掃碼就醫(yī)、費用結算,院后報告處方查詢、互聯(lián)網(wǎng)診療等醫(yī)療醫(yī)保服務,以及疫苗接種、體檢報告和電子健康檔案查詢、母子健康手冊等健康管理服務,打造全人全程“掌上”醫(yī)療健康服務生態(tài)圈。二是推廣“出生一件事”,提供“一表申請、一站受理”的集成服務,實現(xiàn)出生醫(yī)學證明、預防接種證、公安戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領等多證聯(lián)辦。通過“數(shù)據(jù)先行、限時審核辦結”的流轉模式,所有事項聯(lián)辦時間平均壓縮至3日內(nèi)。三是建成統(tǒng)一部署、分級應用的全省精密智控疫情調(diào)度指揮平臺,匯聚各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情防控數(shù)據(jù),對接海關、藥監(jiān)等部門的疫情預警信息,全面掌握區(qū)域的物資保障、核酸采檢、醫(yī)療救治及急救轉運能力,建立多點觸發(fā)監(jiān)測預警機制,實現(xiàn)多部門、多層級的協(xié)同聯(lián)動響應。

五、福建省注重“強基礎、惠民生、防疫情、促發(fā)展”

一是推廣電子健康碼“多碼協(xié)同”應用,實現(xiàn)“電子健康碼”、“醫(yī)保結算碼”、“金融支付碼”的“多碼協(xié)同”創(chuàng)新應用。目前,福建省電子健康碼“多碼協(xié)同”應用項目已經(jīng)完成14個省屬醫(yī)院的應用建設,已覆蓋全省3680多萬人群。通過“多碼協(xié)同”實現(xiàn)一部手機全省實名制就醫(yī),實現(xiàn)跨域通行通用和健康醫(yī)療信息共享的索引載體,減少實體卡的成本和不便,為群眾提供各式各樣的便民惠民服務,率先實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保在線結算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結算功能。二是建立全省遠程醫(yī)療服務體系。按照“平戰(zhàn)結合”原則,構建全省遠程醫(yī)療服務體系。建立全省統(tǒng)一遠程會診指導平臺,遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件可用于應急指揮調(diào)度與決策使用。疫情防控期間,僅用4天時間接入全省91家定點救治醫(yī)院,提供超過2200例遠程診療指導。目前還在陸續(xù)接入疾控、婦幼、血液、監(jiān)督等公共衛(wèi)生機構,以提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮能力。三是省統(tǒng)籌實施縣域分級診療支撐信息系統(tǒng)建設,將遠程醫(yī)療服務延伸至全省78個縣1068家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,進一步提升遠程醫(yī)療服務能力和覆蓋面。截至目前,全省三級公立醫(yī)院已實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務全覆蓋,全省縣域普遍開展以遠程影像和遠程心電診斷為主的遠程醫(yī)療服務,覆蓋905家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,覆蓋率達到84.7%.

六、江西省推出“婚育戶一鏈辦”服務

一是推出“婚育戶一鏈辦”服務,通過一表申請、一套材料、一次提交、一窗受理、一網(wǎng)通辦,實現(xiàn)出生醫(yī)學證明、新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保登記、申領社保卡等服務跨部門聯(lián)辦,化解辦事難、辦事慢、辦事繁等問題。二是部門“聯(lián)動”。政務服務辦、衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、社保等多個部門圍繞“出生一件事”,梳理業(yè)務、優(yōu)化流程、打通壁壘、串聯(lián)服務,完成“婚育戶一鏈辦”頂層設計。三是數(shù)據(jù)“跑動”。以“贛服通”為中樞,通過政務外網(wǎng)實現(xiàn)各相關部門業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通,讓數(shù)據(jù)在各業(yè)務系統(tǒng)中“多跑路”“多活動”,實現(xiàn)“婚育戶一鏈辦”業(yè)務辦理。四是群眾“少動”。過去辦理生育登記、出生醫(yī)學證明、上戶口、預防接種證、醫(yī)保登記、社??ǖ认嚓P服務,需要跑衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社等多個部門,總共要填寫138項信息,現(xiàn)在只需要進入“贛服通”平臺,刷臉授權后,各類相關信息自動關聯(lián),通過手機填寫15項信息,一次提交,一次辦結,不僅實現(xiàn)了讓群眾“少跑路”,還實現(xiàn)了讓群眾“少動手”。目前,全省已累計簽發(fā)出生醫(yī)學證明電子證照245.77萬張,電子證件使用達到124.6萬次。

七、山東省通過“三步走”推進“四個一”工程

一是全面實施“一號通用”“一碼通行”“一生服務”“一網(wǎng)共享”的“四個一”工程,推動全、真、活、可用的數(shù)據(jù)實施匯聚,有效支撐全人群全生命周期健康服務。二是啟動“雙命名雙提升雙滿意”三年行動,創(chuàng)建智慧服務示范品牌,目前共評選品牌48個。通過示范帶動,在全系統(tǒng)掀起爭示范、創(chuàng)品牌的熱潮。三是在全省開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民百日行動,選擇“切口小,見效快”的30件實事,推進便民惠民措施全面落地。遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構2518家,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通200家,電子健康卡發(fā)放已超1億張。四是印發(fā)《山東省推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設行動計劃(2019-2020年)》,確定涵蓋國家要求、具有山東特色的7大任務16項行動措施。印發(fā)《示范省建設實施標準及責任分工》,建立部門聯(lián)系機制,明確19個部門參與的96項工作任務分工。五是與國家衛(wèi)生健康委人才交流服務中心共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培訓示范基地,為示范省建設培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”復合型專業(yè)人才。六是基本建成省級“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務平臺,為全省群眾看病就醫(yī)提供統(tǒng)一線上入口,實現(xiàn)262家醫(yī)療機構全流程服務數(shù)據(jù)實時匯聚。

八、廣東省開展便民服務“五個一”專項攻堅行動

一是建設居民電子健康碼,實現(xiàn)醫(yī)療健康服務“一碼通用”。以電子健康碼作為醫(yī)療健康服務的主要標識,一人一碼,一次認證,在全省任一醫(yī)療衛(wèi)生機構可以一碼通用。全省7097萬居民激活電子健康碼便捷享受醫(yī)療健康服務。二是建設兩級健康信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構“一網(wǎng)聯(lián)通”。建設完善省市兩級全民健康信息平臺,加強業(yè)務協(xié)同、強化業(yè)務監(jiān)管、豐富惠民服務。建成全省統(tǒng)一的業(yè)務專用網(wǎng)絡,醫(yī)療衛(wèi)生機構全面接入,實現(xiàn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機構一網(wǎng)聯(lián)通。三是優(yōu)化再造服務流程,實現(xiàn)看病就醫(yī)“一鍵診療”。大力建設智慧醫(yī)院,優(yōu)化再造服務流程,開展智能預約掛號、導醫(yī)分診、預約檢查、檢查檢驗結果查詢、取藥配送、移動支付、診間結算、床旁結算、診療信息推送等服務,實現(xiàn)看病就醫(yī)“一鍵診療”。全省87%的二級醫(yī)院以上醫(yī)院開展一鍵診療服務。四是建設遠程醫(yī)療體系,實現(xiàn)遠程醫(yī)療“一站會診”??h級以上醫(yī)院、醫(yī)療聯(lián)合體和基層機構逐步接入省遠程醫(yī)療平臺,基本實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務全覆蓋?;颊咴?504個遠程醫(yī)療站點,都可以接受各項遠程醫(yī)療服務,實現(xiàn)遠程醫(yī)療“一站會診”。五是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,實現(xiàn)線上線下“一體服務”。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,建成近200家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在確保醫(yī)療質量和信息安全的前提下,在線為患者提供部分常見病、慢性病復診、家庭醫(yī)生簽約服務。

九、貴州省全面深化遠程醫(yī)療體系建設應用

一是堅持高位推動。省委省政府把醫(yī)療衛(wèi)生作為全省經(jīng)濟社會發(fā)展必須補齊的三塊短板之一。2016年以來,連續(xù)三年將遠程醫(yī)療體系建設列入省政府民生實事,納入了重大事項督查范圍。二是完善政策機制。2017年省政府出臺遠程醫(yī)療服務管理辦法,健全組織管理、業(yè)務流程、運行監(jiān)管、質量控制、績效激勵和評估考核機制,多措并舉,充分調(diào)動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與遠程醫(yī)療服務的積極性。制定出臺遠程醫(yī)療服務項目價格,將遠程醫(yī)療服務按照常規(guī)診療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。三是強化基層能力提升。依托四級遠程醫(yī)療服務體系建設,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程會診室、影像室、心電圖室和檢驗科室,基層醫(yī)療機構服務能力得到有力提升。省級龍頭醫(yī)院分片區(qū)加強基層醫(yī)療機構指導和培訓,規(guī)范開展遠程醫(yī)療服務。充分發(fā)揮醫(yī)共體縣級牽頭醫(yī)院的輻射帶動作用,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠程會診、影像診斷、心電診斷等縣鄉(xiāng)一體的同質化服務。四是優(yōu)化協(xié)作機制。以東西部協(xié)作健康扶貧工作為契機,積極推動省內(nèi)受援醫(yī)院與省外支援醫(yī)院建立遠程醫(yī)療協(xié)作關系,打造一支“不走”的專家醫(yī)療隊。目前,已有209家省外支援醫(yī)院能夠通過貴州省遠程醫(yī)療平臺向縣級醫(yī)院提供遠程醫(yī)療服務。

十、云南省運用信息化為基層賦能減負

一是構建電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約和婦幼健康資源信息庫。家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務各項報表共30余張,已由紙質全部實現(xiàn)系統(tǒng)大數(shù)據(jù)自動抓取生成;婦幼健康管理工作直報或存檔報表近100張,今年年底將實現(xiàn)全部自動智能化大數(shù)據(jù)匯總。二是推行醫(yī)防融合工作有成效。作為唯一以省為單位的全國試點,通過開展基層高血壓管理、糖尿病管理、慢病報卡工作,聯(lián)動家庭醫(yī)生簽約和基本公衛(wèi)服務,對接國家基層高血壓管理系統(tǒng)。正逐步與醫(yī)院信息系統(tǒng)進行對接,實現(xiàn)門診、住院、檢查、檢驗等與家庭醫(yī)生簽約、基本公衛(wèi)、婦幼系統(tǒng)實現(xiàn)共享和業(yè)務協(xié)同。三是助力健康扶貧。全省家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)和國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)實現(xiàn)對接,目前全省建檔立卡戶四類慢性病人群的管理和隨訪記錄已全部推送到扶貧動態(tài)系統(tǒng)中,基層不用重復采集錄入。四是基本公衛(wèi)逐步實現(xiàn)全程信息化績效考核,便于行政決策分析和監(jiān)督。建設全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務綜合考核系統(tǒng),聯(lián)通家庭醫(yī)生簽約服務、電子健康檔案、基本公衛(wèi)、基層HIS等有關系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同,創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務的績效考核模式,同時進一步減輕基層工作量,提高工作效率。

十一、寧夏回族自治區(qū)以應用為核心推進示范區(qū)建設

一是打造“一體化”醫(yī)療服務新模式。初步搭建起立足寧夏、服務全國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化服務平臺,在寧夏備案注冊全國醫(yī)師5萬多名,推進了各級診斷數(shù)據(jù)共享和結果互認,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務同質化、標準化,群眾不出遠門就可以享受到全國的優(yōu)質醫(yī)療專家資源。電子政務外網(wǎng)實現(xiàn)全區(qū)各級公立醫(yī)療機構全覆蓋,衛(wèi)生云平臺累計匯聚數(shù)據(jù)5億余條,初步實現(xiàn)居民健康檔案等信息的互聯(lián)互通。二是推進“一碼通”數(shù)據(jù)治理新機制。全區(qū)二級以上醫(yī)療機構全面推行電子健康碼應用,各級醫(yī)療機構診前、診中、診后就醫(yī)服務流程優(yōu)化貫通,患者就醫(yī)體驗得到有效改善。遠程影像中心20分鐘即可完成影像上傳、診斷、發(fā)送報告的全過程。三是拓展“一站式”結算服務新內(nèi)容。通過大數(shù)據(jù)、云計算、服務總線等信息技術手段實現(xiàn)先診療后付費一站式結算;以“數(shù)據(jù)多跑路,百姓少跑腿”為思路,整合醫(yī)保、商保、民政、殘聯(lián)、扶貧等機構醫(yī)療費用報銷補助政策,構建商業(yè)補充保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助之間互聯(lián)互通機制,實現(xiàn)全部人群、全范圍醫(yī)療費用一站式即時結算。四是匯聚“一盤棋”抗疫服務新能量。自治區(qū)19個部門聯(lián)合印發(fā)《關于促進寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》。53家互聯(lián)網(wǎng)公司取得《醫(yī)療機構

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