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近日,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《對十三屆全國人大三次會議第9837號建議的答復(fù)》(以下簡稱《答復(fù)》),對代表提出的《關(guān)于全面提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力水平的建議》作出回應(yīng)。
《答復(fù)》稱,近年來,國家衛(wèi)健委按照中央決策部署,不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),持續(xù)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入、養(yǎng)老等保障水平,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍規(guī)模保持穩(wěn)定,結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化,能力穩(wěn)步提升。
截至2019年底,全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生122.7萬人,其中具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格43.5萬人。
加強(qiáng)村醫(yī)培養(yǎng)和培訓(xùn)
十年來,全國先后有30個省份開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作,中央財政累計投入16億元,為中西部22個省份3萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)近5.7萬余名定向醫(yī)學(xué)生,從規(guī)模上實現(xiàn)為中西部地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名本科醫(yī)學(xué)生的全覆蓋。
鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)主要包括臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援、到縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)等方式。
自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目,針對鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員,重點培訓(xùn)常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力和相關(guān)衛(wèi)生政策。
落實村醫(yī)待遇,完善準(zhǔn)入退出機(jī)制
根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況,分為三種情況給予養(yǎng)老保障:
一是對已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員,根據(jù)有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險;
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外人員,應(yīng)依法參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險;
三是上述范圍之外的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份自愿參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,也可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
參加基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生,待符合待遇申領(lǐng)條件時,可依法申領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇。
2020年3月,國務(wù)院辦公廳《關(guān)于應(yīng)對新冠肺炎疫情影響強(qiáng)化穩(wěn)就業(yè)舉措的實施意見》(國辦發(fā)〔2020〕6號)提出,取消靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的省內(nèi)城鄉(xiāng)戶籍限制,進(jìn)一步消除鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職工基本養(yǎng)老保險的制度障礙。
衛(wèi)生人才定期下基層與村醫(yī)共同從醫(yī)
《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》自2020年6月起實施。第五十六條規(guī)定,國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。
2019年,貧困地區(qū)從縣醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐4.8萬人,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格醫(yī)生,貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的狀況得到極大緩解。
國家衛(wèi)健委明確,農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展3項計劃
關(guān)于下一步工作目標(biāo)和計劃,國家衛(wèi)健委表示,將宣傳推廣各地典型經(jīng)驗做法,加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。
1、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同,根據(jù)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對人才的需要,適度擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模,做好就業(yè)重點幫扶。
2、指導(dǎo)各地認(rèn)真落實相關(guān)政策要求,進(jìn)一步完善“鄉(xiāng)管村用”政策,以更好地適應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實際需要。
3、協(xié)調(diào)推動建立吸引、穩(wěn)定基層人才的保障和長效激勵機(jī)制,鼓勵畢業(yè)生、離退休專家、在職在崗人才到鄉(xiāng)村服務(wù)。
看來,吸收新的年輕人才,穩(wěn)固業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的在崗醫(yī)生,提升基層衛(wèi)生人員整體待遇和保障,將是接下來農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的方向。
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