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代表您好:您提出的《關(guān)于完善醫(yī)院績效考核制度的建議》收悉,經(jīng)商人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一)加強(qiáng)老年人的健康服務(wù)。我委高度重視老年人看病就醫(yī)問題,近年來著力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。一是以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》,將二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例列為老年健康促進(jìn)行動的政府考核指標(biāo)。同時,明確提出健全老年健康服務(wù)體系,完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,探索長期護(hù)理保險制度,打造老年宜居環(huán)境,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。規(guī)劃到2022年和2030年,65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降,65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。二是會同國家發(fā)展改革委等8部委印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》,要求建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),并提出開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動,推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,保障老年人合法權(quán)益。三是開展《老年醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》和《老年醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》課題研究,為進(jìn)一步明確老年醫(yī)院定位,完善老年醫(yī)院的建設(shè)提供政策建議。四是組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為65歲及以上老年人建立健康檔案,進(jìn)行健康體檢,給予健康指導(dǎo)與管理。2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至74元,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)一步擴(kuò)展,城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。
(二)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。康復(fù)醫(yī)療有助于提高患者生存質(zhì)量和重返社會的能力,是老年人醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。隨著經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型、人民生活水平提高和社會老齡化,群眾對彌補(bǔ)和重建功能缺失、改善和提升生活質(zhì)量提出更高要求。我委持續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作,會同有關(guān)部門開展工作調(diào)研,厘清工作中的問題和薄弱環(huán)節(jié),聽取全國康復(fù)醫(yī)療工作的意見建議,委托有關(guān)機(jī)構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療資源和康復(fù)治療技師的政策研究,為制定康復(fù)醫(yī)療政策提供循證依據(jù)。同時,我委積極協(xié)調(diào)財政部新增設(shè)立緊缺人才培訓(xùn)項目以基層為重點(diǎn),培訓(xùn)康復(fù)專業(yè)人才,促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和管理水平不斷提高,加快建立預(yù)防、治療、護(hù)理及康復(fù)為一體的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)體系,為群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(三)完善異地就醫(yī)的醫(yī)保服務(wù)。國家醫(yī)保局加快落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,簡化流程,優(yōu)化服務(wù),基本滿足人民群眾合情合理的跨省就醫(yī)需求,幫助解決老年人異地醫(yī)療問題。一是不斷落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算政策,實(shí)行醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并在此基礎(chǔ)上,擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋范圍。截止2020年6月底,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)31673家。二是穩(wěn)步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)工作。截止2020年6月底,京津冀、長三角和西南五省區(qū)三個試點(diǎn)地區(qū)門診費(fèi)用跨省累計直接結(jié)算134萬人次,醫(yī)療總費(fèi)用3.2億元,醫(yī)?;鹬Ц?.9億元。三是印發(fā)《關(guān)于建立基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作機(jī)制的通知》,建立健全國家跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制,正式啟動全國統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作,不斷完善國家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng),為異地就醫(yī)患者提供更加便捷高效的服務(wù)。目前,全國18個省份77個統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)接入國家異地就醫(yī)小程序。
(四)開展公立醫(yī)院績效考核。公立醫(yī)院績效考核工作是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院重大決策部署,深化公立醫(yī)院改革,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。我委高度重視,聯(lián)合中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》及《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》文件要求,在全國范圍啟動公立醫(yī)院績效考核工作,并成立國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組公立醫(yī)院績效考核組,明確各部門職能職責(zé)和議事規(guī)則,確保工作順利開展。我委將公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析結(jié)果向社會予以公布,并指導(dǎo)各省份建立與績效考核相結(jié)合的獎懲機(jī)制,充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,確??冃Э己斯ぷ髀涞綄?shí)處,調(diào)動公立醫(yī)院落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的積極性和主動性。同時,我們結(jié)合績效考核組織實(shí)施與結(jié)果運(yùn)用情況,不斷凝練考核指標(biāo),動態(tài)調(diào)整考核內(nèi)容,持續(xù)優(yōu)化績效考核方式方法,以建立與公立醫(yī)院發(fā)展和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的考核體系。
三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
您的建議,對加強(qiáng)老年人健康醫(yī)療保障具有重要參考意義。下一步,我委將繼續(xù)加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),重點(diǎn)做好以下工作:一是認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》,加大老年人健康服務(wù)工作力度,著力解決老年人住院難得問題,努力實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。二是會同有關(guān)部門研究起草護(hù)理康復(fù)的指導(dǎo)性文件,完善高素質(zhì)的專業(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制,推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療多學(xué)科合作,提升護(hù)理康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為老年人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理康復(fù)服務(wù)。三是繼續(xù)完善跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算管理服務(wù),穩(wěn)妥有序推進(jìn)門診直接結(jié)算試點(diǎn)工作,穩(wěn)步擴(kuò)大門診結(jié)算試點(diǎn)省份、試點(diǎn)城市和聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量,為參保群眾提供方便快捷的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。四是建立公立醫(yī)院績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)維護(hù)機(jī)制,結(jié)合公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)際與老年人醫(yī)療服務(wù)需求,不斷優(yōu)化評分指標(biāo)和規(guī)則,有針對性地開展專項考核,持續(xù)提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持!
國家衛(wèi)生健康委
2020年9月9日
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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
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