國(guó)家醫(yī)改新風(fēng)向——要求完善公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師相關(guān)政策：目前國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了的國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡(jiǎn)報(bào)，提到國(guó)家我國(guó)重大疫情防控救治體系存在的六個(gè)不足，并提出六項(xiàng)建設(shè)意見(jiàn)，為以后公衛(wèi)領(lǐng)域發(fā)展提供了重要的參考價(jià)值。針對(duì)報(bào)告中的幾個(gè)重要信息，為大家作如下梳理：

報(bào)告指出我國(guó)重大疫情防控救治體系仍不能適應(yīng)復(fù)雜多變的國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生安全形勢(shì)，與建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)、最大限度保障人民生命安全和身體健康的要求仍有差距。體現(xiàn)在六個(gè)方面：

即公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不足、疾控體系存在不足、重大疫情救治體系、公共衛(wèi)生法律法規(guī)、應(yīng)急保障、思想認(rèn)識(shí)以及資金、物資保障以及科技、信息儲(chǔ)備等方面存在不足，應(yīng)急演練實(shí)戰(zhàn)性不夠。

根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的相關(guān)規(guī)定，公共衛(wèi)生醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍包括：

1、公共衛(wèi)生類(lèi)別專(zhuān)業(yè)；

2、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他專(zhuān)業(yè)。其中公共衛(wèi)生類(lèi)別專(zhuān)業(yè)一般包括計(jì)劃生育、疾病控制、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、婦幼保健、健康教育等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。簡(jiǎn)而言之，過(guò)去的公衛(wèi)醫(yī)師并不具備臨床處方權(quán)。而這次報(bào)告明確提出建議，完善公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師相關(guān)政策，在一定范圍內(nèi)賦予其臨床處方權(quán)。

被賦予臨床處方權(quán)的公衛(wèi)醫(yī)師在疾病預(yù)防控制方面占有更多的主動(dòng)權(quán)，期待真正落地。

完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，健全公共衛(wèi)生投入保障機(jī)制，加大投入力度，增設(shè)法定傳染病發(fā)病率和死亡率、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重等考核指標(biāo)，作為健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)。

有序推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，完善價(jià)格政策，充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，加快構(gòu)建分級(jí)診療格局，為群眾提供更好的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)，建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，建立完善符合行業(yè)特點(diǎn)的人事制度和薪酬體系，完善人才培養(yǎng)使用評(píng)價(jià)機(jī)制。

加強(qiáng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設(shè)，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、麻醉、急救等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，提升重大傳染病救治能力和儲(chǔ)備能力。改善縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、急診、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，滿足傳染病“三區(qū)兩通道”要求。

建立重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)、分層、分流的救治機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院與疾控中心形成更為緊密有效的防治結(jié)合體系，優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控、應(yīng)急響應(yīng)、精準(zhǔn)篩查、科學(xué)救治、社區(qū)管理的一體化。

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