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國(guó)家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)正式下發(fā)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)正式下發(fā),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了具體的內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!

國(guó)衛(wèi)醫(yī)考委發(fā)〔2017〕7號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組:

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神,全面推進(jìn)醫(yī)師資格考試改革,不斷完善中國(guó)特色醫(yī)師資格考試制度,現(xiàn)將《醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)》印發(fā)給你們,請(qǐng)深入貫徹落實(shí)。

國(guó)家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020年)

“十三五”是我國(guó)全面深化改革的攻堅(jiān)時(shí)期,是全面建成小康社會(huì)的決勝階段。依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡(jiǎn)稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)、《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》(以下簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》)、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃》、《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才培訓(xùn)規(guī)劃》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》,為更好地選拔合格醫(yī)師,促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展,助力健康中國(guó)建設(shè),保障人民群眾健康,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

黨的十九大報(bào)告指出,人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,健康中國(guó)已成為國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。醫(yī)師資格考試是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的行業(yè)準(zhǔn)入制度,把守著醫(yī)師準(zhǔn)入的大門(mén),關(guān)系到醫(yī)師隊(duì)伍質(zhì)量,具有不可替代的重要作用,必須高度重視。醫(yī)師資格考試改革是一項(xiàng)重要的醫(yī)改任務(wù),必須全面落實(shí)。完善醫(yī)師資格考試制度,堅(jiān)持依法執(zhí)考,確保準(zhǔn)入水平,對(duì)于保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全至關(guān)重要。

“十二五”期間,醫(yī)師資格考試工作取得可喜成績(jī)。準(zhǔn)入醫(yī)師124萬(wàn)余人,千人口醫(yī)師數(shù)量從1.82增加到2.22;執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)由82%提高到83%,醫(yī)師隊(duì)伍數(shù)量和結(jié)構(gòu)得到改善。醫(yī)學(xué)綜合考試試卷信度達(dá)0.90以上,結(jié)構(gòu)效度在0.5-0.7之間,平均難度0.6左右,考試組織平穩(wěn)有序,考試結(jié)果可信有效。一是不斷完善規(guī)章制度,制度體系初步形成。二是深入開(kāi)展醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)研究,完善合格分?jǐn)?shù)線判定方法。考試準(zhǔn)入水平相對(duì)穩(wěn)定。三是穩(wěn)步推進(jìn)試題開(kāi)發(fā)工作。不斷加強(qiáng)和完善專家隊(duì)伍管理,試題開(kāi)發(fā)更加科學(xué)。四是不斷強(qiáng)化考試組織管理,推進(jìn)實(shí)踐技能考試基地建設(shè),考務(wù)組織實(shí)施比較規(guī)范。五是有效推動(dòng)考試信息化建設(shè),開(kāi)展計(jì)算機(jī)化考試試點(diǎn),完善成績(jī)分析系統(tǒng),提高網(wǎng)絡(luò)安全防范能力,信息技術(shù)應(yīng)用水平不斷提升。六是有序開(kāi)展考試研究評(píng)價(jià)與科研工作。完成了醫(yī)師崗位勝任力、醫(yī)師人文素養(yǎng)考核評(píng)價(jià)、醫(yī)師分階段考試研究和考試分?jǐn)?shù)等值初步探索,取得一批成果。

同時(shí),醫(yī)師資格考試工作也存在一些問(wèn)題。一是醫(yī)師資格考試有關(guān)政策不能完全適應(yīng)深化醫(yī)改要求,醫(yī)學(xué)考試與醫(yī)學(xué)教育銜接不夠緊密。二是基層醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式發(fā)生變化,知識(shí)結(jié)構(gòu)和崗位不匹配,服務(wù)能力不足,考生考試達(dá)標(biāo)率較低。三是現(xiàn)行考試內(nèi)容多,考試次數(shù)少,考試方法維度比較單一,考試設(shè)計(jì)和模式需要完善。四是實(shí)踐技能考試基地建設(shè)水平不一、管理不夠規(guī)范,考試質(zhì)量有待提高。五是醫(yī)學(xué)綜合考試信息化程度不高,中醫(yī)模擬試題庫(kù)建設(shè)滯后,考試安全風(fēng)險(xiǎn)較大,地方計(jì)算機(jī)化考試條件設(shè)施不足、人員不穩(wěn)定、支持保障難度較大。六是地方考試機(jī)構(gòu)專業(yè)化程度低,考務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定,考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,經(jīng)費(fèi)保障不足。

“十三五”期間,醫(yī)師資格考試面臨新形勢(shì)和新任務(wù)。黨的十八屆三中全會(huì)提出全面深化醫(yī)改新要求,五中全會(huì)提出健康中國(guó)建設(shè)新戰(zhàn)略。2016年,中央召開(kāi)衛(wèi)生與健康大會(huì),全面部署健康中國(guó)建設(shè)工作,印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》。黨的十九大報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)必須加快發(fā)展壯大。要深入研究論證,精心組織實(shí)施,全面推動(dòng)醫(yī)師資格考試工作改革,確保各項(xiàng)措施取得實(shí)效。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,將《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的基本精神貫穿到醫(yī)師資格考試工作之中,牢固樹(shù)立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,以提高醫(yī)師準(zhǔn)入質(zhì)量為根本,以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo),為建設(shè)健康中國(guó)和全面建成小康社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。

(二)基本原則。

1.堅(jiān)持黨管人才,把握工作方向。

深入貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持黨管人才的基本原則。堅(jiān)持基層為重點(diǎn),堅(jiān)持預(yù)防為主,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的人文屬性,把醫(yī)師資格考試工作納入國(guó)家衛(wèi)生與健康發(fā)展大局,作為醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的重要抓手。

2.堅(jiān)持依法治考,完善制度體系。

按照全面依法治國(guó)的要求,貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥法》,完善醫(yī)師資格考試制度,保障人民群眾的健康權(quán)益。根據(jù)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體要求,適時(shí)制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)深化醫(yī)改的新要求,不斷完善考試管理體制和政策體系,改革考試內(nèi)容和考試模式,在中醫(yī)醫(yī)師資格考試內(nèi)容中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)。

3.堅(jiān)持創(chuàng)新思維,推動(dòng)醫(yī)考改革。

按照全面深化改革的要求,把繼承和創(chuàng)新貫穿于醫(yī)師資格考試全過(guò)程,正確把握繼承和創(chuàng)新的關(guān)系。深入研究醫(yī)師資格考試的內(nèi)在規(guī)律,認(rèn)真總結(jié)考試工作的新鮮經(jīng)驗(yàn),努力把行之有效和比較成熟的做法固定下來(lái),不斷完善考試工作。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,堅(jiān)持創(chuàng)新思維,通過(guò)改革解決問(wèn)題。充分利用現(xiàn)代測(cè)量理論、測(cè)評(píng)技術(shù)和信息化手段,推動(dòng)醫(yī)師資格考試改革。

4.堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),促進(jìn)考試發(fā)展。

按照全面建成小康社會(huì)的要求,在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,統(tǒng)籌全國(guó)力量,統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、協(xié)調(diào)一致,構(gòu)建以保障人民群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以問(wèn)題和崗位勝任力為導(dǎo)向,與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育體系和中醫(yī)師師承教育制度相銜接的考試管理體系,推進(jìn)醫(yī)師資格考試穩(wěn)步發(fā)展,保證醫(yī)師資格考試順利實(shí)施,建設(shè)數(shù)量充足、素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)師隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)全面小康的建設(shè)目標(biāo)。

(三)總體目標(biāo)。

通過(guò)廣泛調(diào)查,深入研究,深化改革,實(shí)現(xiàn)制度完善、體制完整、政策配套、設(shè)計(jì)科學(xué)、技術(shù)先進(jìn)、模式定型、管理規(guī)范、安全穩(wěn)定、保障有力、具有中國(guó)特色的醫(yī)師資格考試目標(biāo);以崗位勝任力為導(dǎo)向,以醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),準(zhǔn)入結(jié)構(gòu)合理、層次適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人才,努力實(shí)現(xiàn)2020年我國(guó)千人口醫(yī)師(助理)數(shù)達(dá)到2.5以上、萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2以上的規(guī)劃目標(biāo);通過(guò)醫(yī)教考協(xié)同,有效銜接醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)與考試認(rèn)證,實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍門(mén)類(lèi)齊全、結(jié)構(gòu)合理、能力提升的發(fā)展目標(biāo),為建設(shè)健康中國(guó)和全面建成小康社會(huì)做出新貢獻(xiàn)。

三、重點(diǎn)任務(wù)

(一)堅(jiān)持法制、完善機(jī)制,構(gòu)筑良好政策環(huán)境。

落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中醫(yī)藥法》,堅(jiān)持和完善醫(yī)師資格考試制度。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門(mén)和有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)配合,建立醫(yī)師培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、管理有效銜接和分階段質(zhì)量控制體系,不斷完善醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。有序構(gòu)筑法律健全、制度完善、政策明晰、運(yùn)行高效的良好環(huán)境,努力達(dá)到醫(yī)教考協(xié)同、國(guó)家考區(qū)考點(diǎn)步調(diào)一致的工作局面。適時(shí)啟動(dòng)《醫(yī)師資格考試考務(wù)管理暫行規(guī)定》和《醫(yī)師資格考試考點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和工作制度》等文件的修訂、起草工作。完成與有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào),建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制;保持與公安、保密等部門(mén)密切協(xié)作,建立運(yùn)行良好的醫(yī)師資格考試環(huán)境綜合治理工作機(jī)制。

(二)強(qiáng)基補(bǔ)短、筑牢防線,促進(jìn)醫(yī)師隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展。

1.探索全科醫(yī)師資格考試制度。

推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,推進(jìn)符合醫(yī)師資格考試報(bào)名條件鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過(guò)渡;探索全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師考試制度和考試模式,提升基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力。到2020年末,預(yù)計(jì)準(zhǔn)入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6萬(wàn)人,努力實(shí)現(xiàn)萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)2名以上的發(fā)展目標(biāo),進(jìn)一步提高全科醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。

2018年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,開(kāi)展全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師崗位勝任力研究,制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考試大綱、考試方案。2019年實(shí)行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試計(jì)算機(jī)化考試。

2.實(shí)施短線專業(yè)和特殊崗位專業(yè)能力加試。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)崗位的特殊需求,實(shí)施短線專業(yè)的能力加試,彌補(bǔ)部分特殊崗位醫(yī)生急需,通過(guò)加試獲得資格者限定在本專業(yè)崗位工作。

2018年,繼續(xù)在臨床(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)類(lèi)別下,對(duì)兒科專業(yè)和院前急救崗位實(shí)施專業(yè)能力加試。對(duì)全部現(xiàn)役軍人考生加試軍事醫(yī)學(xué)內(nèi)容。2019年以后根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整加試專業(yè)。

3.完成中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師考試設(shè)置規(guī)劃。

結(jié)合中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)理論、醫(yī)療、教育、科研等現(xiàn)狀,對(duì)中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)考試進(jìn)行全面梳理,科學(xué)規(guī)范設(shè)置。

在深入調(diào)研基礎(chǔ)上,制定《少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開(kāi)考標(biāo)準(zhǔn)》并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)師資格考試改革在充分論證調(diào)研的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際情況穩(wěn)步開(kāi)展。

(三)夯實(shí)基礎(chǔ)、增強(qiáng)內(nèi)涵,提高醫(yī)師資格考試質(zhì)量。

以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向,以創(chuàng)新和發(fā)展為兩翼,在現(xiàn)有考試模式下,依據(jù)先進(jìn)的教育測(cè)量理論,繼續(xù)夯實(shí)基礎(chǔ),增強(qiáng)內(nèi)涵,推動(dòng)醫(yī)師資格考試邁上新臺(tái)階。

1.突出能力導(dǎo)向,制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

開(kāi)展醫(yī)師崗位勝任力研究,制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)創(chuàng)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)新局面。

2018年-2019年,根據(jù)醫(yī)師崗位勝任力研究成果制定臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。

2.修訂考試大綱,完善考試方案。

根據(jù)以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌考慮醫(yī)學(xué)發(fā)展、疾病譜變化和健康需求增加,修訂考試大綱。依據(jù)教育測(cè)量理論,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)評(píng)價(jià)手段,完善考試方案。2019年,實(shí)行修訂后的臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生類(lèi)別考試大綱。

3.創(chuàng)新命題模式,建設(shè)優(yōu)質(zhì)題庫(kù)。

(1)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效的國(guó)家醫(yī)師資格模擬試題庫(kù)建設(shè)。修訂試題開(kāi)發(fā)工作規(guī)程和技術(shù)指南,研發(fā)命題新技術(shù)和新手段,開(kāi)發(fā)新題型,提高試題開(kāi)發(fā)效率和質(zhì)量;建設(shè)和升級(jí)改造題庫(kù)系統(tǒng),優(yōu)化試題參數(shù)指標(biāo)體系。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)師資格模擬試題庫(kù)建設(shè),尤其加強(qiáng)中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師資格模擬試題庫(kù)建設(shè),優(yōu)質(zhì)試題量達(dá)到一次考試用量的20倍以上。2020年末,完成中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)國(guó)家題庫(kù)建設(shè),試題量達(dá)到使用量的5倍以上。

(2)加強(qiáng)試題開(kāi)發(fā)專家隊(duì)伍建設(shè)。2018年,完善試題開(kāi)發(fā)專家管理辦法,建立獎(jiǎng)懲和激勵(lì)機(jī)制,組建穩(wěn)定的試題開(kāi)發(fā)專家隊(duì)伍;2019年-2020年,建成各類(lèi)別考試專家?guī)臁?

(3)探索完善試題開(kāi)發(fā)基地建設(shè)。創(chuàng)新試題開(kāi)發(fā)模式,2018年,推動(dòng)試題開(kāi)發(fā)基地建設(shè);2019年-2020年,建成各類(lèi)別模擬試題開(kāi)發(fā)基地。

4.提高實(shí)踐技能考試質(zhì)量。

(1)優(yōu)化考試方案。適應(yīng)崗位需要,完善考試內(nèi)容;優(yōu)化考試設(shè)計(jì);加強(qiáng)信息技術(shù)應(yīng)用,提高考試效率;改革考試模式,探索一年多考。2018年,研究修訂考試方案。2019年-2020年,逐步完善。

(2)應(yīng)用考試新技術(shù)。一是應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)。2018年-2020年,開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化病人考核認(rèn)定(含中醫(yī)征候標(biāo)準(zhǔn)化模擬仿真病人研發(fā)應(yīng)用)工作。二是研究開(kāi)發(fā)醫(yī)師思維能力測(cè)評(píng)系統(tǒng)。2018年-2019年,完成研究論證、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、試題編制和模擬測(cè)試。2020年,投入使用。三是研究應(yīng)用模擬虛擬技術(shù)。2018年,開(kāi)展實(shí)證研究。2019年-2020年,實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。四是提高實(shí)踐技能考試信息化水平。2018年,研究開(kāi)發(fā)實(shí)踐技能考試管理系統(tǒng)。2018年-2019年,開(kāi)展實(shí)踐技能考試計(jì)算機(jī)化考試系統(tǒng)(網(wǎng)絡(luò)版)研發(fā)與應(yīng)用。

(3)建設(shè)國(guó)家考試基地。制定國(guó)家實(shí)踐技能考試基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃。原則上一個(gè)考區(qū)建設(shè)1-5個(gè)臨床基地、1-3個(gè)中醫(yī)基地、1-3個(gè)口腔基地、1個(gè)公共衛(wèi)生基地。根據(jù)實(shí)際需要可建設(shè)1-3個(gè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和若干個(gè)少數(shù)民族醫(yī)考試基地。2018年,考區(qū)完成國(guó)家基地布局、建設(shè)、申報(bào)、驗(yàn)收、授予,并開(kāi)展實(shí)踐技能考試一年多考試點(diǎn)。著力推進(jìn)實(shí)踐技能考試國(guó)家示范基地建設(shè)。2019年,擴(kuò)大試點(diǎn)。2020年,基本實(shí)現(xiàn)實(shí)踐技能考試在國(guó)家基地進(jìn)行。

(4)加強(qiáng)考官隊(duì)伍建設(shè)。制定考官管理辦法,建立國(guó)家考官制度。開(kāi)展考官培訓(xùn)與考核,建立一支穩(wěn)定專業(yè)的考官隊(duì)伍。2018年,研究制定國(guó)家考官管理辦法,開(kāi)發(fā)規(guī)范培訓(xùn)教程。2018年-2019年,建設(shè)國(guó)家考官培訓(xùn)基地,開(kāi)展考官培訓(xùn)與考核,合格者由國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室頒發(fā)國(guó)家考官證書(shū)。2020年,建成國(guó)家考官庫(kù)。

5.提高醫(yī)學(xué)綜合考試水平。

(1)完善考試內(nèi)容。根據(jù)衛(wèi)生與健康大會(huì)和《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》精神,落實(shí)“以健康為中心”、“以基層為重點(diǎn)”、“預(yù)防為主”、“中西醫(yī)并重”要求,結(jié)合“完善法律和標(biāo)準(zhǔn)體系”、“加強(qiáng)健康全程管理”、“提升衛(wèi)生應(yīng)急能力”、“加強(qiáng)健康影響因素監(jiān)測(cè)”、“基于臨床路徑管理”、“推進(jìn)分級(jí)診療制度”等重點(diǎn)任務(wù),完善考試內(nèi)容。

(2)調(diào)整試卷結(jié)構(gòu)。根據(jù)崗位勝任力研究結(jié)果,調(diào)整醫(yī)學(xué)綜合考試試卷結(jié)構(gòu),突出對(duì)崗位勝任能力考查,合理設(shè)置題型和認(rèn)知層次配比,提高考試結(jié)構(gòu)效度。

(3)開(kāi)發(fā)新型試題。探索研發(fā)融合型試題、綜合?。ò福├囶}、視頻題等新型試題,進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)綜合考試的效度。2018年,開(kāi)展新題型開(kāi)發(fā)研究,制定試題編寫(xiě)模版和技術(shù)路徑,并開(kāi)展新型試題開(kāi)發(fā)。2019年,開(kāi)展新型試題測(cè)試。

(4)逐步推行計(jì)算機(jī)化考試。研究建立醫(yī)學(xué)綜合計(jì)算機(jī)化考試考務(wù)管理規(guī)范,通過(guò)試點(diǎn),摸索經(jīng)驗(yàn),逐步推進(jìn),“十三五”末醫(yī)學(xué)綜合考試全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化。2018年,完成計(jì)算機(jī)化考試實(shí)施保障隊(duì)伍建設(shè),口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類(lèi)別(中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)全部實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試,完成計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)建設(shè)。2019年,認(rèn)定計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)。計(jì)算機(jī)化考試擴(kuò)大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)專業(yè)。2020年,各類(lèi)別全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化考試,中醫(yī)類(lèi)別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)根據(jù)各自實(shí)際情況具體確定。

(5)開(kāi)展一年兩試。在現(xiàn)行考試模式基礎(chǔ)上,每年增加一次醫(yī)學(xué)綜合考試,考生實(shí)踐技能考試成績(jī)可保留至當(dāng)年第二次醫(yī)學(xué)綜合考試結(jié)束。2018年,擴(kuò)大“一年兩試”試點(diǎn)工作范圍。2019年-2020年,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

(四)科學(xué)設(shè)計(jì)、積極穩(wěn)妥,做好分階段考試實(shí)證研究。

2018年,開(kāi)展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段考試實(shí)證研究,依據(jù)醫(yī)師崗位勝任力要求制定分階段考試各階段的考試大綱和考試方案。2018年,開(kāi)展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第二階段實(shí)證研究;對(duì)臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究工作做全面總結(jié),完成研究報(bào)告。開(kāi)展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。2019年-2020年,開(kāi)展公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。視情況,啟動(dòng)臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試試點(diǎn)工作。

(五)加強(qiáng)科研、深化評(píng)價(jià),保持準(zhǔn)入水平相對(duì)穩(wěn)定。

1.加強(qiáng)科學(xué)研究。

(1)開(kāi)展試題預(yù)測(cè)試和等值。2018年-2020年,按照試題預(yù)測(cè)試方案和等值方案開(kāi)展試題預(yù)測(cè)試和等值工作。

(2)加強(qiáng)考試效度研究。2018年,繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)師資格考試各類(lèi)別內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度研究,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師類(lèi)別實(shí)證效度研究;開(kāi)展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)證效度研究。2019年-2020年,開(kāi)展醫(yī)師資格考試項(xiàng)目功能差異(DIF)研究。

2.促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展。

2018年,啟動(dòng)學(xué)術(shù)雜志創(chuàng)建工作。按學(xué)術(shù)管理辦法開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。

3.開(kāi)展考試評(píng)價(jià)。

(1)內(nèi)部評(píng)價(jià)。2018年,完成1999年以來(lái)國(guó)家醫(yī)師資格考試評(píng)價(jià)報(bào)告。2018年-2020年,完成醫(yī)師資格考試年度評(píng)價(jià)報(bào)告。

(2)外部評(píng)價(jià)(第三方評(píng)估)。2018年,開(kāi)展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師評(píng)價(jià)。2019年-2020年開(kāi)展口腔類(lèi)別評(píng)價(jià)。

4.固定合格分?jǐn)?shù)線。

2018年,執(zhí)行固定合格分?jǐn)?shù)線工作方案,評(píng)估臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)合格分?jǐn)?shù)線實(shí)施情況。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分?jǐn)?shù)線固定。2019年-2020年,實(shí)現(xiàn)部分類(lèi)別基于等值技術(shù)的合格分?jǐn)?shù)線固定方案。

(六)精心組織、有效防范,確保醫(yī)師資格考試安全。

1.精心組織實(shí)施。完善考務(wù)制度流程,加強(qiáng)考務(wù)培訓(xùn),開(kāi)展考務(wù)評(píng)估,努力實(shí)現(xiàn)考務(wù)管理規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。2018年-2019年修訂評(píng)估辦法,開(kāi)展考區(qū)考務(wù)工作評(píng)估。加強(qiáng)考試重點(diǎn)環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查,加快信息化應(yīng)用水平,提高考務(wù)組織實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化水平。

2.確保考試安全。完善保密制度,加強(qiáng)保密教育,實(shí)行保密承諾,開(kāi)展保密檢查。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全,實(shí)行分保、等保建設(shè),確??荚嚻椒€(wěn)。2018年,對(duì)考務(wù)人員進(jìn)行保密培訓(xùn)教育,實(shí)行督導(dǎo)檢查;修訂完善保密制度,完成涉密區(qū)域、網(wǎng)絡(luò)和人員三分離,制定信息系統(tǒng)分級(jí)保護(hù)、等級(jí)保護(hù)建設(shè)方案。2018年-2019年,進(jìn)行分保、等保建設(shè)和測(cè)評(píng);實(shí)現(xiàn)重要考試數(shù)據(jù)的異地備份,確保題庫(kù)和考試數(shù)據(jù)安全。2020年建成制度完善、人員配備專業(yè)、信息管理安全的信息等級(jí)保護(hù)體系。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會(huì)和省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)和本地考試改革發(fā)展與規(guī)劃的組織實(shí)施工作,具體由國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì)辦公室和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織協(xié)調(diào)推動(dòng),及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)政策措施。各成員單位按照職責(zé)分工,明確目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真貫徹落實(shí)。

(二)落實(shí)投入保障。

為保證規(guī)劃各項(xiàng)任務(wù)的順利實(shí)施,向中央財(cái)政申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。地方衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥行政管理部門(mén)要將醫(yī)師資格考試經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,逐步增加投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。對(duì)于醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試基地和計(jì)算機(jī)化考試考場(chǎng)等重點(diǎn)任務(wù),其能力建設(shè)要納入中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付績(jī)效目標(biāo)、其基本建設(shè)要納入中央和地方建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃,各地方衛(wèi)生計(jì)生和中醫(yī)藥行政管理部門(mén)按統(tǒng)一要求及標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算指標(biāo)和年度投資計(jì)劃額度,保障安排相應(yīng)的地方配套資金,??顚S?,做到考試經(jīng)費(fèi)和建設(shè)經(jīng)費(fèi)足額保障落實(shí)。各地考試機(jī)構(gòu)要管好用好經(jīng)費(fèi),提高使用效率。

(三)健全機(jī)構(gòu)隊(duì)伍。

“十三五”末,健全國(guó)家、考區(qū)、考點(diǎn)三級(jí)考試管理機(jī)構(gòu)和考務(wù)實(shí)施機(jī)構(gòu)。建設(shè)一支熟悉專業(yè)內(nèi)容,了解命題技術(shù),能準(zhǔn)確把握大綱要求的命審題專家隊(duì)伍;建設(shè)一支能準(zhǔn)確把握實(shí)踐技能考試大綱要求,熟悉考試組織實(shí)施程序,準(zhǔn)確把握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),能?chē)?yán)格遵守考試紀(jì)律的考官隊(duì)伍;建設(shè)一支責(zé)任心強(qiáng),熱愛(ài)考試事業(yè),熟悉考務(wù)組織管理程序和規(guī)范,遵守考試紀(jì)律的考務(wù)干部隊(duì)伍。

(四)明確工作責(zé)任。

在規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中,分解重點(diǎn)任務(wù),明確工作職責(zé)、時(shí)間進(jìn)度和質(zhì)量要求,組織制定相關(guān)配套措施,完善運(yùn)行保障機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任,細(xì)化步驟,協(xié)調(diào)配合,確保各項(xiàng)任務(wù)全面完成。

(五)建立評(píng)估機(jī)制。

對(duì)各項(xiàng)任務(wù)實(shí)施情況進(jìn)行督促檢查,建立規(guī)劃實(shí)施情況監(jiān)測(cè)、評(píng)估等工作機(jī)制,制定切實(shí)可行的評(píng)估方案,開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施的效果評(píng)價(jià)。

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