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【醫(yī)改經(jīng)驗】深圳龍崗中醫(yī)藥改革實現(xiàn)“三共享兩獲得一滿意”

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廣東省深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生計生局先行先試,在縣域中醫(yī)藥改革實現(xiàn)“三共享兩獲得一滿意”。

主要做法

01政府高度重視

加強(qiáng)硬件投入,建成占地100畝、床位1000張的區(qū)中醫(yī)院,并與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作共建;規(guī)劃建設(shè)1000張床位的區(qū)第二中醫(yī)院;全區(qū)126家社康中心均建有中醫(yī)館。建立財政持續(xù)投入機(jī)制,在以事定費標(biāo)準(zhǔn)中,中醫(yī)院門診、住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別高于綜合性醫(yī)院30%和20%。成立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,由區(qū)中醫(yī)院牽頭,涵蓋12家公立醫(yī)院中醫(yī)科,126家社康中心、中醫(yī)館、中醫(yī)門診部,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面。

02發(fā)揮醫(yī)保支撐作用

對在社康中心診療的支付中藥、中成藥和中醫(yī)適宜技術(shù)由社保基金支付30%,個人支付70%,降低居民中醫(yī)藥服務(wù)支出。將“治未病”服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,促進(jìn)治未病服務(wù)開展,降低發(fā)病率,減少醫(yī)保支出。調(diào)整中醫(yī)院的住院次均費用償付標(biāo)準(zhǔn),高于同級別西醫(yī)院。

03推廣治未病服務(wù)

制定全生命周期的中醫(yī)治未病服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。在全區(qū)126家社康中心建立“治未病”服務(wù)站,形成全覆蓋的治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把中醫(yī)治未病服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

04提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

推廣基層家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù),制定家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)包。提供慢性疑難病中醫(yī)特色服務(wù)。打造集中醫(yī)特色社康中心、國醫(yī)館為一體的名中醫(yī)診療中心。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”工程,建立中醫(yī)藥服務(wù)平臺,融預(yù)約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等為一體,為居民提供規(guī)范、便捷、高效的中醫(yī)預(yù)約服務(wù)。建立全區(qū)共享的中藥制劑中心,中藥制劑統(tǒng)一研發(fā)、生產(chǎn),供給中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成員單位。

05加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳與居民健康素養(yǎng)提升

建設(shè)深圳市唯一的中醫(yī)藥博物館,現(xiàn)為廣東省中醫(yī)藥科普基地。開展中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育“六進(jìn)”活動。在全區(qū)大中小學(xué)開設(shè)國學(xué)與中醫(yī)藥科普課程選修課。編制龍崗特色的中醫(yī)藥科普繪本、科普叢書。

政策突破

建立了財政持續(xù)投入機(jī)制。提高了醫(yī)保對中醫(yī)藥服務(wù)支付比例,擴(kuò)大了支付范圍。探索治未病納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目和醫(yī)保支付范圍。

工作成效

完善了中醫(yī)藥服務(wù)體系,形成了以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,各綜合醫(yī)院中醫(yī)科,社康中心、中醫(yī)門診部為網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

基層中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升,全區(qū)所有社康中心均能開展不少于6種中醫(yī)藥服務(wù),部分社康中心可開展26種中醫(yī)藥服務(wù)。

基層中醫(yī)藥服務(wù)量持續(xù)提升,2018年全區(qū)社康中心中醫(yī)適宜技術(shù)處方42.62萬張,比2014年(5.63萬張)增長了656.80%。

家庭醫(yī)生中藥服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,龍崗區(qū)現(xiàn)有家庭醫(yī)生團(tuán)隊676個,每個團(tuán)隊均有中醫(yī)師,簽約家庭醫(yī)生服務(wù)居民163萬,老年人、慢性病等重點人群簽約率為75%,建立家庭病床1615張。

通過改革,龍崗區(qū)逐步實現(xiàn)共享中醫(yī)治未病大健康服務(wù)、共享簡便驗廉的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)、共享慢性疑難疾病中醫(yī)特色服務(wù),使居民對中醫(yī)藥服務(wù)有更多獲得感、醫(yī)務(wù)人員從事中醫(yī)藥工作有更多獲得感,讓人民群眾滿意的“三共享、兩獲得、一滿意”的總目標(biāo)。

來源:國家中醫(yī)藥管理局

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