近幾年醫(yī)療圈的變化大家多少都知道點(diǎn),比如醫(yī)院的政策改革,醫(yī)院收費(fèi)的調(diào)整等,這些都是跟老百姓的生活息息相關(guān)的,那么對(duì)于想進(jìn)軍醫(yī)學(xué)界的有志青年,或者正要考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的畢業(yè)青年,或者剛考完證的醫(yī)生們來(lái)說(shuō),哪些變化是直接跟他們有關(guān)系的呢?下面我們一起來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下,2017年和2018年都出臺(tái)了哪些政策?
一、想學(xué)醫(yī)?先過(guò)一本線才行!
醫(yī)學(xué)院校是是進(jìn)軍醫(yī)學(xué)界第一道門檻,所以醫(yī)學(xué)教育的改革實(shí)際上就是提高了將來(lái)醫(yī)學(xué)界的水準(zhǔn),培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,而2018年注定了是醫(yī)學(xué)教育改革的重要時(shí)間點(diǎn)。
今年7月份,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》,在醫(yī)學(xué)教育改革這方面,國(guó)家的目標(biāo)是逐步提高生源質(zhì)量,到2020年本科臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類專業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)一本招生,逐步減少至停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生,這些所有的政策都將爭(zhēng)取在2020年前完成。
目前,安徽省已經(jīng)下發(fā)文件要求省屬高校臨床醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)全部進(jìn)入本科一批或提前批次招生。
預(yù)計(jì),明年會(huì)有大批省份取消臨床、中醫(yī)二本的招生,轉(zhuǎn)為一本,醫(yī)學(xué)教育精英化將是大趨勢(shì)。
小編解釋:所以這些政策是不是說(shuō):將來(lái)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)越來(lái)越難考?而且學(xué)歷要求也越來(lái)越高,之所以要在2020年完成,是想給特殊人群留有足夠的時(shí)間考下醫(yī)師資格證,所以如果你現(xiàn)在還可以考醫(yī)師資格證,那就抓緊時(shí)間考吧,政策千變?nèi)f化,不知道什么時(shí)候又會(huì)出新政策了。 所以考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生還有大四的中醫(yī)、臨床專業(yè)的學(xué)生可以現(xiàn)在著手準(zhǔn)備參加:醫(yī)師分階段考試(目前只有試點(diǎn)院校可以參加),參加中醫(yī)、臨床醫(yī)師分階段考試,你需要這個(gè):2018年醫(yī)師分階段輔導(dǎo)課程
二、編制備案制來(lái)了
同工同酬大推進(jìn)年初,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,強(qiáng)調(diào)在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開(kāi)展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。
今年,各地也都在試點(diǎn)編制改革,而就在前天,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在河南省鄭州市召開(kāi)河南醫(yī)改工作成果媒體溝通會(huì),國(guó)務(wù)院醫(yī)改小組專家咨詢委員會(huì)委員王虎峰,對(duì)河南中牟縣公立醫(yī)院對(duì)于編制外人員,實(shí)行備案制,在薪酬方面實(shí)施同工同酬等做法給予贊許,并稱這些做法值得學(xué)習(xí)。
公立醫(yī)院編制備案制、同工同酬得到了國(guó)務(wù)院醫(yī)改小組相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,可預(yù)見(jiàn)的是,2018年,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中,少不了將這些改革進(jìn)一步復(fù)制。
三、2018年,基層醫(yī)生工資普漲
今年年底,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),多次在公開(kāi)場(chǎng)合提到,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將積極協(xié)調(diào)人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部,研究出臺(tái)關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策、保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的文件。
爭(zhēng)取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平,和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平相銜接,績(jī)效工資分配進(jìn)一步向一線人員尤其是全科醫(yī)生傾斜。
而這一政策的落實(shí),必定是要在2018年落地生根。
小編解釋:前段時(shí)間小編說(shuō)了,國(guó)家要提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)貼,所以開(kāi)展了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試,而且提高了補(bǔ)貼, 說(shuō)明這方面的醫(yī)生少,喲啊大力發(fā)展這一塊,如果你想在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院穩(wěn)住腳跟,一定要抓緊時(shí)間考下鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證,有這個(gè)證,行醫(yī)就合法了,所以考2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證你需要這個(gè):2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)視頻課程
四、專科醫(yī)院將會(huì)是下一個(gè)受歡迎的網(wǎng)紅!
我們知道,為了強(qiáng)基層,那么就必須阻止大醫(yī)院的門診量,限制大醫(yī)院的接受范圍,目前在分級(jí)診療政策下,國(guó)家對(duì)三級(jí)醫(yī)院的定位就是危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),所以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃方面,控制公立綜合醫(yī)院不合理增長(zhǎng),鼓勵(lì)新增公立醫(yī)院以兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔等??漆t(yī)院為主。
今年,各地也都紛紛制定了其本省的“十三五”醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,而主旨都是圍繞一個(gè)口號(hào)“綜合控制、??瓢l(fā)展”“,所以2018年勢(shì)必公立綜合醫(yī)院數(shù)量平穩(wěn)或下降,??漆t(yī)院數(shù)量將猛增。
小編解釋:也就是說(shuō),大醫(yī)院以后可能只接受疑難雜癥,更專注于醫(yī)學(xué)研究和疑難雜癥的診治,普通病癥將由??漆t(yī)院和基層醫(yī)院診治,這樣就能讓??漆t(yī)院發(fā)展起來(lái),所有的醫(yī)院都發(fā)展起來(lái)的話,其醫(yī)療技術(shù)也就發(fā)展起來(lái),最后受益的還是老百姓,解決了老百姓看病難的問(wèn)題,其實(shí)在小編看來(lái),醫(yī)院很多,但是大家仿佛都進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū),不管什么病都要去大醫(yī)院看,殊不知,大醫(yī)院病人流量那么多,醫(yī)生那么忙,還不如小型醫(yī)院的醫(yī)生看的仔細(xì)呢?
五、三級(jí)醫(yī)院將撤銷門診,專門搞疑難雜癥!
三級(jí)醫(yī)院要做專業(yè)性高點(diǎn)的服務(wù),那么普通門診就是和基層社區(qū)搶患者了。近年,各地陸續(xù)在政策上引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院壓縮或關(guān)停普通門診,如東莞市要求在門診業(yè)務(wù)上,三級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)街醫(yī)院要逐步壓縮和關(guān)停普通門診,原則上僅保留??疲▽<遥╅T診。
青海省衛(wèi)計(jì)委要求自2017年7月1日起全部取消簡(jiǎn)易門診,基礎(chǔ)普通用藥由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
目前,各地大醫(yī)院都在關(guān)停普通門診,這個(gè)風(fēng),明年會(huì)吹的更猛烈。
小編解釋:看吧上一條政策我就解釋了,大醫(yī)院的門診將逐漸縮減,意思就是把病人都分到??漆t(yī)院和社區(qū)門診,因?yàn)榻?jīng)過(guò)大量的考察,普通的病癥在??漆t(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就診就足夠了,都擁擠到大醫(yī)院,反而形成了看病難的情況,給三級(jí)醫(yī)院留出更多的時(shí)間去研究疑難雜癥,這樣才能讓我國(guó)的醫(yī)療水平更上一層樓,最后造福的還是百姓。
六、老中醫(yī)要火,中醫(yī)診所開(kāi)起來(lái)!
2018年對(duì)開(kāi)辦診所這件事來(lái)說(shuō),就是天時(shí)地利人和都齊全的大好時(shí)機(jī),尤其是中醫(yī)診所。
首先,年初國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》,明確指出個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。
近日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委又發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》,兩政策分別于12月1日、12月20日實(shí)施。
也帶來(lái)了史無(wú)前例的放開(kāi)政策:開(kāi)辦中醫(yī)診所只需備案、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年可開(kāi)中醫(yī)診所、民間中醫(yī)可以通過(guò)中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師考核獲得醫(yī)師身份。這些無(wú)疑是對(duì)中醫(yī)診所的崛起起到了一個(gè)推進(jìn)的作用。
小編解釋:不得不承認(rèn)中醫(yī)在某些方面確實(shí)很有長(zhǎng)處,而且也有很多人熱衷于中醫(yī),但是想要學(xué)成中醫(yī),最需要的是積累,所以很多人都無(wú)法沉下心來(lái)去學(xué)習(xí)中醫(yī),導(dǎo)致現(xiàn)在中醫(yī)越來(lái)越少,對(duì)于一些師承和確有專長(zhǎng)的人員來(lái)說(shuō),最大的困難是考中醫(yī)醫(yī)師資格證,因?yàn)樯瞄L(zhǎng)的病癥比較狹窄,所以國(guó)家為了留住這一部分人,出臺(tái)了中醫(yī)醫(yī)師確有專長(zhǎng)人員可以不參加考試,參加評(píng)委考核,通過(guò)后即可頒發(fā)醫(yī)師資格證,所以這方面的人才需要抓緊時(shí)間考下證,你需要這個(gè):2018年師承/確有專長(zhǎng)考試輔導(dǎo)培訓(xùn)課程
七、緊密型醫(yī)聯(lián)體,火速鋪開(kāi)!
我們知道,今年醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在全國(guó)各地火速鋪開(kāi),家庭醫(yī)生簽約和醫(yī)聯(lián)體是分級(jí)診療的重點(diǎn)抓手,也是近年醫(yī)療改革將重點(diǎn)投入的重心。
截止到現(xiàn)在,全國(guó)基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架,全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),大部分三級(jí)公立醫(yī)院參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。但離到2020年,全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,還有一段距離。
按照政策規(guī)劃,無(wú)疑,2018年大批二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體,使得基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
而經(jīng)驗(yàn)告訴我們,只有利益共同體,醫(yī)聯(lián)體才能達(dá)到其上下聯(lián)動(dòng)的效果,所以說(shuō),大批緊密型醫(yī)聯(lián)體即將在全面鋪開(kāi)。
八、控費(fèi)更加嚴(yán)格,按病種付費(fèi)大推行
2017還剩下一個(gè)月,你們醫(yī)院的年內(nèi)控費(fèi)指標(biāo)達(dá)標(biāo)了嗎?
近日,海南省衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)出通知,要求嚴(yán)格控制公立醫(yī)院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。對(duì)于年內(nèi)控費(fèi)指標(biāo)未能達(dá)標(biāo)的公立醫(yī)院,將暫停等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)??粕暾?qǐng)、項(xiàng)目申報(bào)資格,并追究單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。更有其他地區(qū)醫(yī)院為了控費(fèi),發(fā)出停藥通知,要求暫停使用輔助用藥、暫停使用除基藥以外的中成藥及其注射液。
通過(guò)這些我們可以看到,國(guó)家醫(yī)保的壓力一年比一年大,而平分到各個(gè)醫(yī)院,醫(yī)院的醫(yī)保壓力也很大,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),今年起,我國(guó)全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
今年,各地二級(jí)及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi),城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
按病種付費(fèi)是我國(guó)醫(yī)保支付方式改革的重要措施之一,明年,必將擴(kuò)大推行范圍。
小編解釋:你只要記住,所有的試行和試點(diǎn),最后都是為了擴(kuò)大到全國(guó)。
九、只是因?yàn)樵卺t(yī)院中多看了你一眼,康復(fù)科!
為了彌補(bǔ),我國(guó)專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)資源不足,也為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
多地為了鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)院發(fā)展,在其設(shè)置數(shù)量上不受規(guī)劃限制。而近期據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道未來(lái)全市所有三級(jí)醫(yī)院都將開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
小編解釋:這一政策無(wú)疑是溫暖了所有康復(fù)醫(yī)療人員的心,在這幾年間康復(fù)科一直是醫(yī)院不溫不火的科室,很多人注重治療不注重康復(fù),其實(shí)康復(fù)對(duì)病人的身體恢復(fù)起很大的作用,這一下,康復(fù)科的醫(yī)務(wù)人員揚(yáng)眉吐氣了。
十、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),只要你有精力,money不是問(wèn)題
今年,衛(wèi)計(jì)委先后修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》,兩份政策文件,徹底給醫(yī)生松綁了,準(zhǔn)許在職醫(yī)生開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),準(zhǔn)許執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃,實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師不僅可在省域行醫(yī),也可跨省執(zhí)業(yè), 醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)即可。目前已經(jīng)有醫(yī)生獲得在2個(gè)省域內(nèi)、甚至3個(gè)省域內(nèi)執(zhí)業(yè)的資格。
所以綜合以上政策,你需要在合適的時(shí)間、合適的機(jī)會(huì)下考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,這樣行醫(yī)才能有保障,政策的變化不會(huì)阻擋你醫(yī)學(xué)生涯,你需要一個(gè)好的輔導(dǎo)課程幫助你一次過(guò)關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
2018年執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)培訓(xùn)課程,考不過(guò)免費(fèi)重學(xué)!