會議實錄：智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺的有關(guān)情況介紹如下。

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國家衛(wèi)生健康委員會就全民健康信息化應(yīng)用發(fā)展典型案例有關(guān)情況舉行發(fā)布會會議實錄

下面請基層社區(qū)的劉新穎主任介紹智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺的有關(guān)情況。

各位媒體朋友們，大家上午好。非常榮幸能夠作為基層醫(yī)療機構(gòu)的代表參加今天的發(fā)布會，因為我們是距離百姓最近的醫(yī)療機構(gòu)，也是把國家互聯(lián)網(wǎng)+便民惠民政策真正落實到百姓生活當(dāng)中的一個神經(jīng)末梢。我今天就簡單介紹一下智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺建設(shè)的有關(guān)情況。

方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2010年起成為北京市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的首批試點單位，在家庭醫(yī)生與簽約居民建立連續(xù)固定的服務(wù)關(guān)系基礎(chǔ)上，逐步打造了全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化診療流程。2016年以來，隨著國家互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康政策方面的推進(jìn)以及技術(shù)方面的深度融合，我們通過互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康服務(wù)領(lǐng)域的探索和實踐，逐步構(gòu)建出“智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)模式”，將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等手段應(yīng)用于居民健康服務(wù)的過程中，建立了智慧家庭醫(yī)生簽約健康管理平臺。

家庭醫(yī)生通過這個平臺不僅可以為社區(qū)居民提供規(guī)范化的診療和便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)，還可以實施危險因素的控制以及健康生活方式干預(yù)等精細(xì)化、個性化的健康管理。平臺建設(shè)主要包括五個方面任務(wù)：一是基于人工智能技術(shù)研發(fā)應(yīng)用臨床輔助決策支持系統(tǒng)，嵌入了醫(yī)生工作站，助力醫(yī)生疾病早期的識別和鑒別診斷。二是建立智能化的慢性病管理平臺，形成了以數(shù)據(jù)鏈條為支撐的全程慢性病管理。三是以云技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，構(gòu)建了全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生協(xié)同為居民服務(wù)的連續(xù)性健康管理閉環(huán)。四是通過移動終端應(yīng)用與院內(nèi)的信息系統(tǒng)對接融合，將我們機構(gòu)內(nèi)的健康服務(wù)信息延伸到了居民家中。五是通過人工智能語音回訪平臺使醫(yī)患溝通以及數(shù)據(jù)的分析利用更加精準(zhǔn)和高效，互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)在為醫(yī)務(wù)人員賦能的同時，也極大提升了簽約居民的獲得感，進(jìn)而對我們的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)產(chǎn)生了更好的黏性。去年，我們中心的門診已經(jīng)達(dá)到了48.1萬人次，實現(xiàn)了方莊社區(qū)簽約居民70%首診在社區(qū)，慢性病控制率也在逐年的提高。目前我們規(guī)范管理慢性病患者17482人，其中高血壓患者的控制率達(dá)到了73.2%，糖尿病患者血糖控制率達(dá)到了67.1%，中心也已經(jīng)順利實現(xiàn)了從”疾病治療“為中心，轉(zhuǎn)向”健康維護(hù)為中心“的轉(zhuǎn)變。

北京市衛(wèi)生健康委員會曾在2018年發(fā)布文件，把我們中心打造的智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)模式在全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中推廣，豐臺區(qū)更是率先將模式的核心內(nèi)容進(jìn)一步凝練，打造出“豐臺智慧家醫(yī)”品牌。目前家庭醫(yī)生簽約管理信息平臺已經(jīng)在豐臺區(qū)以及北京市的部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到廣泛的應(yīng)用。

在這些工作的基礎(chǔ)上，我們也完成了國家衛(wèi)生健康委的委托項目，開展了“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”的標(biāo)準(zhǔn)化研究，發(fā)布了兩期《互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)衛(wèi)生健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指南》，為其他的基層醫(yī)療機構(gòu)開展家庭醫(yī)生服務(wù)以及建設(shè)一套既能滿足自己的業(yè)務(wù)需求，又能達(dá)到和國家信息化平臺互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)發(fā)揮了重要作用。謝謝大家。

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